Вагинит — это распространенное гинекологическое заболевание, которое может встречаться во всех возрастных группах. Во влагалище обитают микроорганизмы, которые образуют нормальную флору влагалища, но экологический баланс между влагалищем и этими микроорганизмами не является патогенным; как только баланс нарушается или вторгаются экзогенные патогены, может возникнуть воспаление. К распространенным вагинальным инфекциям относятся следующие: 1. Трихомонадная инфекция: вызывается Trichomonas vaginalis, которая передается непосредственно при половом контакте и опосредованно через общественные бани, бассейны и туалеты. Трихомониаз часто сочетается с другими вагинитами, причем, по данным США, около 60% сосуществуют с бактериальным вагинозом. Характеризуется усиленной лейкореей и зудом. Выделения тонкие, гнойные, желтовато-зеленые, пенистые и зловонные, с зудом преимущественно в области влагалищного отверстия и вульвы, с периодическим жжением, болью и болезненным половым актом. Основными препаратами для лечения являются метронидазол и тинидазол. Она часто сочетается с трихомонадной инфекцией уретры и вестибулярных желез, поэтому часто требуется системное медикаментозное лечение. При непереносимости лекарств можно использовать вагинальные препараты. Половые партнеры также должны проходить лечение в одно и то же время, а во время лечения половые контакты запрещены. 2. Pseudomonas vulvae: это заболевание широко известно как микоз фунгоидес. Это условно-патогенное заболевание, большинство из которых являются носителями бактерии, но не развиваются, а размножаются при низком уровне иммунитета и вызывают симптомы вагинита. Например, диабет, длительное применение антибиотиков, ожирение, локальная сырость и жара. Основными проявлениями являются зуд и жгучая боль в вульве, частое и болезненное мочеиспускание и болезненный половой акт, усиленная лейкорея, беспокойство при зуде вульвы, лейкорея в виде бобовых или творожистых выделений, а также отек с царапинами на вульве. Лечение должно устранять причины, такие как диабет, неправильное использование антибиотиков, а также стирка использованного белья и полотенец кипятком. Обычно используются такие препараты, как клотримазол и миклобутанил. Местные препараты следует применять в течение 7-14 дней. При рецидивирующих тяжелых случаях можно добавить пероральные препараты флуконазол и итраконазол. Бактериальный вагиноз: смешанная инфекция, вызванная дисбиозом флоры влагалища. Он вызывается не одной бактерией, а комбинацией патогенных бактерий. Причина измененной микробиоты неясна и может быть связана с многочисленными половыми партнерами, частыми половыми актами или чрезмерным спринцеванием влагалища. Основными симптомами являются обильные выделения из влагалища с рыбным запахом, усиливающиеся при половом акте, а также легкий зуд или жжение в вульве. Выделения имеют белый цвет и низкую вязкость. Антианаэробные препараты, такие как метронидазол и тинидазол, предпочтительны для перорального или местного применения в течение 7-14 дней. 4. застарелый вагинит: после менопаузы снижается местная сопротивляемость влагалища, уменьшается уровень эстрогена, слизистая оболочка влагалища становится тоньше, и патогенные бактерии инфицируются. Она характеризуется повышенным количеством влагалищных выделений, наружным зудом, жгучей болью и, вследствие атрофии слизистой оболочки влагалища, болезненным половым актом. Принцип лечения заключается в подавлении роста бактерий и повышении резистентности влагалища, что можно сделать с помощью метронидазола и местной мази с эстрогеном. Пациенткам с симптомами вагинита рекомендуется обратиться в обычную больницу для планового обследования лейкореи, чтобы уточнить тип воспаления, а затем использовать лекарства соответственно, избегайте самостоятельного применения лекарств, так как это усугубит дисбактериоз и приведет к длительному воспалению.