Отолиты смещаются по разным причинам и перемещаются в полукружных каналах уха, меняя свое положение, что вызывает головокружение. Отолиты являются наиболее распространенной формой периферического головокружения, составляя около 1/3 всех пациентов с головокружением (Froehing 1991) и 9% пожилого населения, и было высказано предположение, что у каждого человека будет хотя бы один эпизод в течение жизни. Обычно он встречается в неврологии, ортопедии, китайской медицине, общей внутренней медицине и оториноларингологии. Его часто ошибочно диагностируют как шейный спондилез, цереброваскулярное заболевание и болезнь Меньера. Это огромная трата денег без веской причины.
Причины заболеваемости
1. идиопатические причины (50-70%)
2.Вторичные причины (30%-50%)
3. травма головы (7-17%)
4. вирусный вагинит (15%)
5. болезнь Меньера (15%)
6. мигрень (5%)
7, Операции на внутреннем ухе (1%)
Классификация.
1. камни заднего полукружного канала: наиболее распространенные, с головокружением при наклоне, подъеме, лежа, сидя
2. камни горизонтального полукружного канала: головокружение при повороте на бок.
3. камни superior hallux valgus: встречаются реже, возникают в том же положении, что и камни posterior hallux valgus, при этом наблюдается другой нистагм, который длится немного дольше.
Приступы внезапные, с ощущением вращения или дрожания глаз, повторяющиеся и непродолжительные (около 1 минуты), часто связанные с изменением положения (например, поднятие головы, опускание головы, лежание, сидение, переворачивание на бок и т.д.), иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, паникой, холодным потом и т.д. Обычно нет потери слуха или шума в ушах.
Обследование: метод обследования осанки
1. ролл-тест: для проверки наличия камней в горизонтальном полукружном канале
2. Dix-Hallpike: для проверки наличия камней в заднем и верхнем полукружных каналах
Лечение.
1. Манипулятивная репозиция: 1-2 сеанса репозиции у большинства пациентов дают немедленный результат.
2. медикаментозное лечение: улучшение кровообращения, прекращение головокружения, симптоматическое лечение.
3. Хирургическое лечение: если консервативное лечение неэффективно, при рецидивирующих отолитах может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.