I. История болезни и физическое обследование Пациенты, готовые к внутрисердечному электрофизиологическому исследованию и радиочастотной абляции, должны иметь полную историю болезни, с особым вниманием к нарушениям кровообращения, аллергии на лекарства, недавним заболеваниям, истории предыдущей катетеризации сердца и хирургических процедур. Физикальное обследование должно проводиться не только сердечно-сосудистой системы, но и других систем, таких как дыхательная, пищеварительная и мочевыделительная. Особое внимание следует обратить на то, подходит ли кожа в месте введения катетера для чрескожной пункции сосудов и нет ли деформаций грудной клетки. Фу Руй Бинь, отделение сердечно-сосудистой медицины, Главный госпиталь Гуанчжоу, Военный регион Гуанчжоу II. Дополнительные обследования 1. ЭКГ-обследование Необходимо провести обычное одновременное 12-отсчетное ЭКГ-обследование, желательно с ЭКГ в начале заболевания, чтобы облегчить определение места шунтирования и типа аритмии. Трансоэзофагеальная кардиостимуляция может быть рассмотрена для пациентов, чей предоперационный диагноз неясен. 2. рентгенография грудной клетки 3. эхокардиография 4. лабораторные анализы В основном включают обычные анализы крови, мочи и кала, время свертывания крови, функцию печени и почек, электролиты крови, а также анализы на соответствующие инфекционные заболевания, передающиеся через кровь (например, тройной гепатит В, сифилис, антитела к гепатиту С, СПИД и т.д.). Предоперационная медикаментозная терапия Отмените антиаритмические препараты с более чем 5 периодами полураспада. Если имеется предоперационная тахикардия, влияющая на гемодинамику, попытайтесь остановить ее с помощью кардиостимулятора, электрической реанимации или используйте антиаритмические препараты короткого действия. В случае необходимости можно провести стресс с помощью Валиума 10 мг внутримышечно. Для проведения абляции левого предсердия требуется предоперационное тестирование на аллергию к йоду. Местная обработка кожи Место доступа сердечного катетера (включая двусторонние бедренные артерии и вены, двусторонние подключичные вены и двусторонние внутренние яремные вены) следует промыть и подготовить кожу за 1 день до процедуры. Любая местная инфекция кожи в месте прокола сосуда должна быть вылечена до проведения катетеризации сердца. Строгое голодание перед процедурой не требуется, но переедать не рекомендуется. Для несговорчивых детей требуется общая анестезия. Поговорите с пациентом и его семьей о состоянии, необходимости вмешательства и возможных осложнениях и получите информированное согласие.