(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Лихорадка у новорожденных чаще всего связана с инфекцией, а клиническая картина нетипична для неонатального периода, поэтому для постановки диагноза необходима ранняя консультация для проведения соответствующих исследований. Ребенок из данной статьи поступил в больницу с необъяснимой лихорадкой до 38,9°C. Семья сообщила, что ребенок был психически слаб, но не кашлял и не рвал во время лихорадки, и после ряда исследований был поставлен диагноз неонатальной лихорадки, вызванной инфекцией мочевыводящих путей. После ряда анализов было установлено, что причиной лихорадки была инфекция мочевыводящих путей. После приема лекарств температура ребенка пришла в норму, а инфекция мочевыводящих путей была вылечена.
Основная информация】Мужчина, 19 дней
Тип заболевания】Неонатальная лихорадка
Больница】Педиатрическая больница Фуданьского университета
Дата консультации】Сентябрь 2021 г.
План лечения】Медицина (Цефтриаксон натрия, 5% инъекция глюкозы, цефиксим гранулы)
Период лечения】7 дней в больнице, затем 3 дня в амбулаторной клинике
Эффективность】Температура пришла в норму, инфекция мочевыводящих путей вылечена
I. Первичная консультация
Родители привезли в клинику своего 19-дневного новорожденного. Семья указала, что у ребенка была необъяснимая лихорадка до 38,9℃, он был психически слаб во время лихорадки, но не кашлял и не рвал. Анализ крови составил 18,44×10^9/л, а процент нейтрофилов — 53,9%. Поэтому было решено, что у новорожденного лихорадка, вызванная острой инфекцией, и его немедленно госпитализировали.
II. Лечение
После поступления был взят анализ крови на инфекционный агент, вызвавший лихорадку, и результат оказался отрицательным. Рентген грудной клетки не выявил отклонений от нормы, но рутинное исследование мочи на микроскопические лейкоциты 8-10/HP первоначально определило лихорадку как инфекцию мочевыводящих путей, вызвавшую неонатальную лихорадку. Затем ребенку была назначена внутривенная инфузия цефтриаксона натрия и введение 5% глюкозы. На третий день введения препарата температура ребенка снизилась. Поскольку после поступления в стационар результат анализа чистой мочи показал наличие кишечной палочки, диагноз инфекции мочевыводящих путей, вызывающей неонатальную лихорадку, был подтвержден, и ребенок получал цефтриаксон натрия в течение 7 дней.
III. Результат лечения
После госпитализации ребенка и лечения препаратами температура тела снизилась до нормы на третий день, психическое состояние значительно улучшилось, показатели крови пришли в норму, а показатели мочи исчезли. Через 7 дней после госпитализации состояние ребенка оценивалось как стабильное, он нормально питался, был в хорошем настроении и хорошо реагировал на лечение, и его выписали из больницы. Родители были проинструктированы давать ребенку пероральные гранулы цефиксима после выписки и наблюдать ребенка в амбулатории через 3 дня.
IV. Примечания
Мы рады, что причина лихорадки была выяснена после своевременного обследования и что состояние ребенка улучшилось после приема лекарств. Когда ребенка выписали из больницы, семье было рекомендовано продолжать принимать перорально гранулы Цефиксима в соответствии с назначением врача, не прекращать и не уменьшать дозировку по своему усмотрению, и обратиться в поликлинику через 3 дня. Им также было рекомендовано поддерживать циркуляцию воздуха в комнате во время пребывания ребенка дома и обращать внимание на то, как они кормят ребенка, чтобы избежать удушья и кашля. Семьи должны уделять особое внимание чистоте уретры ребенка, следить за тем, чтобы ребенок достаточно спал, и не водить его в места скопления людей, чтобы избежать перекрестной инфекции.
V. Личные соображения
В данном случае, хотя клинические симптомы лихорадки не были очевидны, лейкоциты периферической крови были явно ненормальными. После агрессивного медикаментозного лечения температура быстро снизилась, а показатели мочи и крови пришли в норму, что свидетельствует об эффективности лечения.