Опыт лечения гангрены диабетической стопы с помощью китайской медицины

Го Муму, мужчина, 53 года, впервые был замечен 14 октября 2008 года. Жалоба: Покраснение и изъязвление левой стопы более 2 месяцев. Шесть месяцев назад у пациента образовалась мозоль на нижней части левой стопы, по которой было больно ходить, и он часто обрезал себя. Отек еще больше увеличился, и на дорсуме стопы появились три язвы, в которых увеличилось количество гноя. Пациент отказался от ампутации, поэтому он обратился в нашу клинику для лечения. С начала заболевания пациент отрицал такие симптомы, как озноб и высокая температура, полифагия и полиурия. Тело пациента горячее и спокойное, левая нога темно-красная и опухшая, из нее капает гной и ощущается легкая боль, ему трудно ходить. Язык темно-красный, с толстым, жирным налетом и напряженным пульсом. При специальном осмотре: левая стопа была темно-красной и опухшей, с двумя язвами размером приблизительно 12,5px x 12,5px на дорсальной поверхности стопы на середине 2-й и 3-й плюсневых костей соответственно. На медиальной стороне свода была видна язва размером 12,5px x 12,5px, рядом с язвой была видна красная припухлость размером 75px x 75px, которая была мягкой при надавливании; из язвы при прощупывании пинцетом вытекало небольшое количество темно-красной крови, и было захвачено немного некротического фасциальноподобного материала; язвы все еще были болезненными при пальпации, температура кожи на дорсальной поверхности левой стопы была высокой, пульсация артерий на дорсальной поверхности стопы была приемлемой. Четыре обследования в совокупности позволяют предположить, что это случай «гангрены» и «влажно-теплового и токсического свидетельства» в китайской медицине. Предлагаемая процедура направлена на очищение от жара и сырости, гармонизацию и детоксикацию организма. Для лечения левой стопы была проведена дебридмент и трассировка диабетической гангрены, затем наружное лечение с орошением травами, местными примочками и компрессами. На второй консультации (24 октября) жар в теле пациента спал, аппетит и сон были приемлемыми, испражнения кишечника отрегулированы, отек левой стопы постепенно уменьшился, локальный гнойный распад уменьшился. Язык и пульс такие же, как и раньше. С тех пор пациент посещает врача раз в неделю, и его состояние постепенно улучшается: отек левой стопы постепенно уменьшается, а местный гнойный распад постепенно проходит. 12 декабря 2008 года общие симптомы пациента заметно улучшились, он мог есть и спать, регулировать работу кишечника, отек левой стопы уменьшился, местный гной и гниение исчезли, гранулы были темно-красными, вокруг болячки был виден белый эпителиальный рост. При осмотре язык пациента был светло-красным и слегка темным, с тонким белым налетом и тонким нитевидным пульсом. Формула была скорректирована таким образом, чтобы «благотворно влиять на Ци, укреплять селезенку, оживлять кровь и способствовать росту мышц»: Шэн Хуан Ци 30 г, Дань Женьшень 15 г, Кан Бай Чжу (каждый) 9 г, Фу Линг 12 г, Цзян Хань Ся 9 г, Чэнь Пи 6 г, Красный Пион 15 г, Дань Шэнь 30 г, Ангелика Синенсис 12 г, Шу Фу Цзы 12 г, Костяника 15 г, Сянь Линг Селезенка 9 г, Жареная Солодка 9 г. Через 3 недели локальная болезненная поверхность у пациента зажила. Рецидивов не было в течение 12 месяцев наблюдения. Это случай гангрены. Первоначальное локализованное покраснение и припухлость, с гноем и водой, капающими из язв, были признаны «влажно-тепловым и токсическим признаком». «Чтобы очистить жар и сырость, охладить кровь и вывести токсины, мы давали «Си Мяо Вань» вместе с «Ризомой Дихуан Танг» плюс уменьшение. Пациенту также были даны дополнительные лекарства для снятия жара и детоксикации организма, такие как трава змеиного языка, трава головы оленя, лоникера и красная лоза; поскольку у пациента были повреждены кости, был добавлен тоник для дробления костей, чтобы тонизировать почки и укрепить кости. В то же время, чтобы дать выход злу, использовались хирургические операции и другие внешние методы лечения. Позже местное покраснение и припухлость спали, а гной и гниение постепенно исчезли, поэтому в рецепте были уменьшены средства для удаления зла и добавлены средства для поддержки праведности и оживления крови. Предложенное лечение заключалось в «оздоровлении ци и укреплении селезенки, оживлении крови и бодрости мышц», с добавлением и уменьшением «Си Цзюнь Цзы Тан» и «Тонизирующего Ян Хуэй У Тан». В то же время, согласно теории «длительной болезни, влияющей на почки», были добавлены дополнительные согревающие и тонизирующие продукты, чтобы согреть Ян и тонизировать почки, чтобы помочь кровотоку и способствовать заживлению язв.