Ключевые слова】Анальные трещины, оставленные без лечения в течение длительного времени, могут также привести к образованию язв и повторному воспалению, вызывая боль, которую трудно вылечить. Длительное наличие крови в кале приведет к скоплению крови под кожей, образуя выпуклую гематому, формируя тромбированные наружные геморроидальные узлы; разрастание фиброзной ткани раны фиссуры образует рубцы, вызывая анальный стеноз; раневая инфекция и воспаление, часто приводящие к анальной папилломегалии или даже перианальному абсцессу, который затем приводит к анальному свищу. Все это усугубляет трудности тщательного лечения. Поэтому лучше всего лечить анальные трещины своевременно и не затягивать. Анальная трещина — распространенное заболевание, занимающее второе место по распространенности среди аноректальных заболеваний после геморроя. Поскольку симптомы схожи с симптомами геморроя, широкой публике нелегко отличить их друг от друга. Разница между анальными трещинами и геморроем заключается в следующем: a. Геморрой обычно кровоточит сильнее, чем анальные трещины. Хотя наружный геморрой может быть болезненным во время острых приступов, он не имеет четкой картины боли, как анальные трещины. Острая трещина является начальной стадией трещины и протекает менее тяжело; хроническая трещина более глубокая и неоднократно не заживает, а вокруг трещины образуется рубцовая ткань, либо сопровождается наружным геморроем, увеличенными анальными сосочками и анальными свищами. Почему образуется анальная трещина? Внутренний сфинктер заднего прохода стимулируется кислотой и кишечной грязью, возникают спазмы, что приводит к локальной ишемии анального канала; в то же время анальный канал не растягивается нормально во время дефекации, что приводит к препятствию для выхода кала. У молодых людей чувствительность внутреннего сфинктера выше, и частота возникновения трещин выше из-за нерегулярного питания и жизни, а также запоров. У детей анальный сфинктер еще не созрел, а в рационе мало овощей и грубой клетчатки, поэтому стул грубый и твердый, что также делает его более частым. У женщин промежностный сфинктер слабее, особенно во время менструации и беременности, что вызывает застой в тазу и плохой рефлюкс, а также во время родов, что приводит к легкому разрыву анального канала из-за ишемии. Как предотвратить анальную трещину? Во-первых, исправить запоры; во-вторых, диета в основном легкая и вегетарианская, чтобы предотвратить плохую стимуляцию ануса раздражающим калом; наконец, поддерживать чистоту и гигиену ануса, чтобы предотвратить инфекцию. Если у вас появилась анальная трещина, необходимо вовремя ее лечить, иначе острая форма может перейти в хроническую, и ее можно вылечить лекарствами, но лечить ее нужно хирургическим путем. Если хроническую не лечить, она может привести к запорам, спазмам и трещинам, которые влияют и усугубляют друг друга, и даже привести к желудочно-кишечным расстройствам и аноректальному неврозу. Долго не леченные трещины могут привести к образованию язв и рецидивирующему воспалению, вызывая боль, которую трудно вылечить. Длительное наличие крови в кале приведет к скоплению крови под кожей, образуя выбухающую гематому, формируя тромбированные наружные геморроидальные узлы; разрастание фиброзной ткани раны фиссуры образует рубцы, приводящие к анальному стенозу; инфицирование и воспаление раны, часто приводящее к анальной папилломегалии или даже перианальному абсцессу, а затем к свищу. Все это усугубляет трудности тщательного лечения. Поэтому лучше всего лечить анальные трещины своевременно и не затягивать. Лечение анальных трещин: можно разделить на комбинированное лечение китайской и западной медициной, китайская медицина будет разделена на три типа анальных трещин, в соответствии с различными типами доказательств для лечения. 1. Кровь-тепло и сухость кишечника: два или три дня стул, сухой и твердый, кровь, капающая из стула или окровавленная бумага, анальная боль, растяжение живота, желтая моча, красные трещины, красноватый язык, желтое сухое покрытие и вязкий пульс. Лечение: Очищение от жара и уменьшение огня, увеличение жидкости и послабление стула. Рекомендуемая формула: Хладнокровие и Дихуан Танг. 2. Недостаток инь и недостаток жидкости: сухой стул в течение нескольких дней и одна линия, болезненные капли крови в стуле, сухость во рту и горле, раздражительность пяти сердец, глубокая красная трещина, красный язык, мало или нет мох, тонкий пульс. Лечение: Охладить кровь и питать ее, увеличить количество жидкости и расслабить стул. Рекомендуемое средство: Провести кишечные пилюли. 3. Застой ци и застой крови: колющая боль в заднем проходе, особенно после дефекации, стягивание заднего прохода, пурпурно-темные трещины, пурпурно-темный язык, струнный или вялый пульс. Лечение: Способствовать циркуляции ци и крови, увлажнить кишечник и открыть кишечник. Рекомендуемая формула: Лю Мо Танг. Лечение анальной трещины основано на пероральной китайской медицине, наружной китайской медицине, анальном расширении и хирургии. Нехирургическое лечение включает анальное расширение для снятия спазма мышц сфинктера и облегчения боли, пероральный прием абрикосового дренажного меда и кишечных таблеток кобылицы для смягчения стула, а также окуривание китайскими травами и сидячие ванны для остановки порочного круга и содействия заживлению травмы и облегчения сопутствующих осложнений. При застарелых анальных трещинах, которые не заживают, а нехирургическое лечение неэффективно, может применяться хирургическое лечение, и в нашей больнице в основном применяются следующие процедуры (1) частичная латеральная внутренняя сфинктеротомия: в настоящее время это наиболее часто выбираемая процедура, которая может эффективно снизить осложнения и частоту рецидивов после операции. Конкретный метод операции: пациент принимает литотомическое положение, после крестцовой анестезии или местной анестезии делается челнокообразный разрез в 5 или 7 точках на расстоянии около 1. 5 см от заднего анального края, указательный палец проникает в задний проход и касается межсфинктерной борозды, удерживает изогнутый пинцет для ввода из разреза, вводится вдоль подкожной клетчатки в межсфинктерную борозду анального канала подкожно, под руководством указательного пальца захватывает и отсекает часть внутреннего сфинктера, пальцем диагностирует анальное расслабление, межсфинктерную борозду над видимой фиссурой Затем фиссура частично иссекается, чтобы обнажить свежую рану, и после операции накладывается давящая повязка. (2) Частичное иссечение заднего внутреннего сфинктера: прямое иссечение нижнего края внутреннего сфинктера с анальной трещиной, иногда также иссечение нижней части внутреннего сфинктера, если есть воспаление анального свища, гипертрофированный анальный сосочек может быть удален одновременно, разрез открытый, заживление медленное, иногда деформация отверстия замка. Специфический метод операции: Пациента укладывают в литотомическое положение, после крестцовой или местной анестезии кожу регулярно дезинфицируют и делают разрез в форме «△» по обе стороны анального отверстия, нижний конец которого начинается на 1,5 см кнаружи от анального края, а верхний заканчивается на 0,3 см выше зубчатой линии, ширина нижнего — 0,5 см. Поднимите кожу нижнего разреза тканевыми щипцами и резко отделите подкожные твердые фиброзные ткани наружных геморроидальных узлов (часовых геморроев) и гипертрофированных анальных сосочков вверх, и удалите их вместе. (3) Операция по подвешиванию анальной трещины на проволоке: Применяется при анальной трещине с подземным свищом. Чтобы избежать послеоперационной боли, можно сделать местную инъекцию с включением обезболивающих средств, что подходит для амбулаторного лечения. Конкретный метод операции: После успешной анестезии примите усеченное положение: простерилизуйте и положите стерильное пустое полотенце, сначала пальцевая диагностика, затем осторожно расширьте анус, чтобы вместить три поперечных пальца, сделайте радиальный разрез в коже наружного анального края фиссуры, около 1. 5 см длиной, вставьте шариковый зонд через нижнюю часть кожи наружного сфинктера и внутренний сфинктер из небольшого разреза, под руководством левого указательного пальца в анусе, искать задний анальный синус, Левым указательным пальцем против головки зонда осторожно от верхнего конца анального синуса трещины Кожа анального края разрезается, пектинэум иссекается, а погруженная кожа с обеих сторон трещины, дозорные геморроидальные узлы, гипертрофированный анальный сосочек и подкожный свищ удаляются. Затем ране придается форма «△». На сферический зонд навешивали шелковую петлю с резинкой, затем отводили ее, выводили проводник к наружной части ануса, внутренний и наружный концы резинки туго стягивали, зажимали, а толстый шелк лигировали под зажимом. После операции мы давали перорально в стационаре послеоперационный напиток (Gong Ying, Di Ding, Ze Xie, Poria и другие 10 трав), чтобы очистить тепло и вывести токсины, уменьшить отек и разогнать узлы, а также облегчить мочеиспускание. Противовоспалительный напиток (11 трав, включая Phellodendron, Scutellaria, Radix et Rhizoma, Pollen) очищает от жара, сырости, способствует диурезу и детоксикации. Эффект замечательный. В настоящее время я использую самые передовые технологии п.м.м. и оборудование для ректального тестирования нового поколения с цифровым дисплеем. Это самая передовая технология п.м.м. и новое поколение оборудования для ректального тестирования с цифровым дисплеем. Независимо от тяжести заболевания. Нехирургическая малоинвазивная технология HCPT характеризуется компьютерным мониторингом, автоматической сигнализацией в конце лечения, коротким временем лечения, меньшей травматичностью, отсутствием боли, отсутствием карбонизации, отсутствием корки, отсутствием запаха, хорошим закрытием сосудов, отсутствием кровотечения, безопасностью и надежностью, отсутствием инфекции, отсутствием последствий и осложнений, кроме того, отсутствием госпитализации, при лечении, не влияет на нормальную жизнь и работу. Второй шаг: многие пациенты с анальной трещиной думают, что даже если симптомы анальной трещины облегчены, они вылечились от анальной трещины, на самом деле, это понимание ошибочно. Не следует забывать об «источнике» анальных трещин — запорах. Если не устранить запор, он усугубится и снова вызовет появление новых анальных трещин, поэтому лучше всего устранять запор одновременно с лечением анальных трещин. Для лечения запоров анальная больница Цзинань использует гидротерапию толстой кишки, чтобы очистить весь кишечник стерилизованной и отфильтрованной стерильно чистой водой постоянной температуры 38 градусов. Путем удаления кишечного стула и токсинов, культивирования роста полезных бактерий улучшается кишечная среда, восстанавливается нормальная перистальтическая функция кишечника, усиливается собственная иммунная функция, и полностью устраняется запор. При наличии других заболеваний, вызывающих анальные трещины, необходимо своевременное обследование и активное лечение исходного заболевания.