Витилиго — это распространенное гипопигментированное заболевание кожи, которое проявляется в виде ограниченных или генерализованных пятен потери пигмента на коже, что непосредственно влияет на внешний вид пациента и, таким образом, сказывается на качестве его жизни. Тот факт, что витилиго упрямо и трудно поддается лечению, а идеального метода лечения не существует, привлекает все больше внимания. Это первый случай, когда человек смог устроиться на работу:
1, лечение наркомании
Первым является 1% крем пимекролимус (pimecrolimus) — это полусинтетический продукт, производимый Streptomyces cysticercin, который имеет мягкое лечение витилиго, побочные эффекты — в основном чувство жжения. Его можно использовать выборочно на лице, туловище, локтях и т.д.).
Такролимусовая мазь 0,03% и 0,1% (такролимус, также известный как FK506) — макролидный иммуномодулятор, выделенный из культуры Streptomyces, возможный механизм заключается в том, что он стимулирует активность тирозиназы и таким образом способствует биосинтезу меланина. Наилучшие результаты достигаются на лице и шее, причем более эффективны такролимусовая мазь и инкапсулированный пимекролимусовый крем.
Он также может увеличить активность тирозиназы и производство меланина за счет улучшения транспорта кальция в меланоцитах.
Китайская медицина проделала большую работу в лечении витилиго и сыграла огромную роль, и в то же время добилась многообещающих результатов. Основной принцип по-прежнему заключается в питании печени и почек, углублении печени и Ци, гармонизации Ци и крови, активизации кровообращения и устранении застоя крови и т.д. Наружное лечение в основном основано на настойках. Основной принцип по-прежнему заключается в том, чтобы благотворно воздействовать на печень и почки, очищать печень и ци, гармонизировать кровь и кровь, активизировать кровообращение, устранять застои крови и т.д. Наружное лечение в основном состоит из настоек.
2, фототерапия и фотохимиотерапия
Самым важным является фототерапия. Наиболее широко в клинической практике используются средневолновый ультрафиолет (UVB) и длинноволновый ультрафиолет (PUVA).
Ультрафиолет узкого спектра (311 нм, NB-UVB) имеет преимущества меньшей фототоксичности, равномерного восстановления пигмента и более короткого времени лечения, чем ультрафиолет широкого спектра, и его эффективность выше, чем у длинноволнового ультрафиолета (PUVA), с хорошей эффективностью на лице и шее, но низкой эффективностью на нижних конечностях и руках, и может использоваться для лечения детей и беременных женщин. Комбинированная терапия с топическим такролимусом, пимекролимусом и карбоплатином более эффективна.
Фотохимиотерапия — это метод лечения кожных заболеваний путем применения ПУВА-облучения плюс фотосенсибилизаторы (пероральные или топические фотосенсибилизирующие препараты). Наиболее часто используемыми клиническими фотосенсибилизирующими веществами являются псорален и его производные.
(1) Местное применение 8-MOP, 30 минут с последующим ПУВА-облучением, 2-3 раза в неделю, более эффективно при ограниченных поражениях витилиго, позволяет избежать побочных эффектов пероральных препаратов и не подходит для кожи в области гениталий.
(2) Пероральный 8-метоксипсорален (8-MOP) 0,4 мг/кг, от 1 до 2 ч после облучения PUVA, от 2 до 3 раз / неделю, непрерывное лечение в течение более 3 месяцев (лечение может вызвать определенную степень фототоксической реакции, чтобы избежать реакции волдырей), может достичь максимальной регенерации пигмента. Наиболее эффективным участком является лицо, за ним следует туловище, конечности малоэффективны, а руки и ноги практически неэффективны.
(3) Также сообщается о систематическом применении гормонов, азатиоприна и другого комбинированного лечения с ПУВА.
3.Лазерное лечение эксимерным лазером
Эксимерный лазер 308 нм (разновидность одночастотного эксимерного лазера, т.е. эксимерного лазера на основе хлористого ксенона (XeCL)) имеет длительность импульса 30 нс, плотность энергии одного импульса 2-3 мДж/см2, размер пятна 2 см×2 см и местную дозу 25-2,100 мДж/см2.
Эксимерный лазер с длиной волны 308 нм обладает характеристиками монохроматичности и когерентности. Эксимерный лазер считается более эффективным, чем NB-UVB, а скорость восстановления быстрее, что является новым методом лечения.
4.Хирургическое лечение
Это метод подходит для пациентов со стабильным или сегментарным витилиго, которые не смогли ответить на фототерапию и медикаменты. Предыдущие хирургические методы включают пересадку аутологичного эпидермиса, тонкослойный скол, сверление слоя на всю толщину, пересадку одного волоса, аутологичную культуру меланоцитов после пересадки, пересадку суспензии эпидермальных клеток и многие другие методы лечения. В последние годы фототерапия, фотохимиотерапия, лекарственные препараты и другие методы сочетаются с хирургией для улучшения эффекта лечения.
①Аутологичная трансплантация меланоцитов в сочетании с PUVA (является безопасным и эффективным методом лечения стабильного витилиго рта и губ).
②Трансплантация скважины в сочетании с NB-UVB (простой, безопасный, недорогой и эффективный метод лечения затихающего стойкого витилиго).
Другой: хирургическое лечение в сочетании с лазером или кортикостероидами, аллогенная трансплантация меланоцитов не далека от клинического применения, что, несомненно, станет прорывом в лечении витилиго.
Вышеперечисленные методы могут лечить витилиго в определенной степени, но каждый метод имеет недостатки, реальное полное решение для лечения витилиго, чтобы исследовать простой в эксплуатации, эффективный путь лечения является серьезным вызовом перед нами, мы с нетерпением ждем ближайшего будущего, чтобы выиграть этот вызов!