Название андрология происходит от сочетания греческих слов андрос и логия, что означает наука о мужчинах. Как развивающаяся дисциплина, Международное общество андрологии (ISA) было официально создано только в 1981 году и регулярно проводит крупные международные конференции по андрологии. В 1990-х годах в Германии было основано мужское отделение Европейской ассоциации урологии, и в течение 2-3 лет можно было получить квалификацию хирурга-мужчины. Развитие мужской медицины в Китае также относится к 1980-м годам, но развитие в последние 20 лет позволило мужской медицине добиться больших успехов. Мужчины, столпы семьи и опора общества, испытывают давление со всех сторон семьи и общества. Вместе с этим возрастает частота мужских заболеваний, часто чередуются психологические состояния и обострения болезней. В последние годы вливание социальных сил в область маскулинности добавило немного шума в и без того неровную ситуацию. Однако, когда мужские болезни все же случаются, мужская гордость и сила часто мешают им вовремя обратиться к врачу или за более частной помощью. Часто это не так, и результаты оказываются не такими хорошими, как могли бы быть, несмотря на высокую стоимость лечения. Будучи молодой специальностью, наше мужское отделение в последние годы из года в год отмечает рост числа амбулаторных посещений. В настоящее время ежегодное количество амбулаторных посещений достигло более 10 000. Однако, как сохранить стандартизированный медицинский процесс в хаотичном поле мужской науки, как обеспечить удобные медицинские услуги для большинства мужчин с профессиональной точки зрения было направление мужского отдела усилия и поддерживать: a. Клиника часы у меня есть мужской отдел понедельник, вторник, среда, пятница весь день клиники, чтобы обеспечить удобный доступ к большинству мужчин друзей, в то время как для каждого пациента, чтобы сделать эффективное общение. 1. тестирование перед зачатием: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что за последние 20 лет концентрация спермы у мужчин в некоторых регионах мира снижалась в среднем на 2,6% в год, а доля нормальных сперматозоидов и их подвижность уменьшались в среднем на 0,7% и 0,3% в год соответственно. Согласно отчетам, общее качество спермы мужчин в Китае снижается со скоростью 1% в год. По мере того, как люди становятся более сознательными в вопросах здоровья, забота о здоровье будущего поколения начинается с преконцепционного ухода за обоими партнерами. Еще более очевидна необходимость проведения скрининга перед зачатием и медицинского консультирования для мужчин. Мужское отделение проводит соответствующую оценку фертильности для каждого потенциального мужа, включая сбор истории болезни, физический осмотр мужчины, соответствующие анализы спермы и эндокринной системы и т.д. Это делается для того, чтобы женщина забеременела и благополучно произвела на свет следующее поколение. 2. Бесплодие: Согласно ВОЗ, пара, прожившая вместе более одного года без использования каких-либо средств контрацепции, у которой женщина-партнер бесплодна из-за мужских факторов, называется мужским бесплодием. Мужское бесплодие — это не самостоятельное заболевание, а результат одного или многих заболеваний и/или факторов. В последние годы частота мужского бесплодия растет. С быстрым развитием вспомогательной репродуктивной медицины появилось множество вариантов лечения, способных удовлетворить потребности в фертильности обеих пар. Как выбрать оптимальный вариант для каждой пары — вот ключ к решению проблемы. В нашем мужском отделении мы предоставляем соответствующие варианты лечения для пар с мужским бесплодием с различных точек зрения, включая возраст, историю болезни, фертильность и этиологию. 3. Эректильная дисфункция (ЭД), преждевременная эякуляция (ПЭ) и простатит (ПП): это все виды мужских расстройств, которые могут стать невыразимыми проблемами для пациентов мужского пола. Часто, обратившись за частной помощью, пациенты-мужчины обнаруживают, что вложения в медицинские расходы не приносят хороших результатов. Наше мужское отделение ищет факторы риска, связанные с этими состояниями, на основе истории болезни, соответствующих шкал профессиональной оценки и этиологической перспективы. К ним относятся диабет, гипертония, инфекции репродуктивных путей, метаболический синдром и история приема специфических лекарств. Это сочетается с обзором соответствующих тестов для дифференциации органических и психогенных факторов, а также с соответствующим использованием медикаментов и психологических мер для снятия тревоги у мужчин. Психологические и поведенческие аспекты заболевания можно улучшить или обратить вспять, сочетая тренинг сексуальной концентрации, поведенческую терапию, когнитивную терапию и терапию с биологической обратной связью. Важно отметить, что эректильная дисфункция известна как ранний признак сердечно-сосудистых заболеваний, и, страдая от ЭД, вы должны знать о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому очень важна ранняя профессиональная помощь и лечение. 4. поздний гипогонадизм (мужская менопауза): мужская менопауза — это заболевание, связанное с женской менопаузой, в основном из-за возрастного гипогонадизма или нечувствительности к половым гормонам. Мужчины в целом часто не воспринимают его всерьез и не признают. Однако многие мужчины среднего возраста могут обнаружить, что они не так хорошо соображают, как раньше, испытывают легкую мышечную слабость в конечностях, склонны к лихорадке и потливости, а также страдают остеопорозом — все это может быть связано с мужским гипогонадизмом. Рекомендуется провести проверку и лечение соответствующих элементов. 5. Задержка полового созревания: Половое созревание — самый быстрый период роста у мужчин, однако некоторые родители обнаруживают, что в конце полового созревания или позже они остаются на препубертатном уровне развития. Это может быть связано с отсутствием полового созревания, отсутствием волос на горле, отсутствием вторичных половых признаков, возможным нарушением обоняния или даже такими признаками, как развитие мужской груди или очень маленькие, твердые яички. В большинстве случаев причинами являются первичный гипогонадизм, врожденные хромосомные аномалии, неправильное расположение и т.д. Примерами являются синдром Тернера, синдром Каллмана, синдром Клайнфельтера и синдром ВН у мужчин. Для оценки и определения причины необходимы соответствующие расследования. Лечение и консультации будут предоставляться пациентам и семьям по их просьбе. Значительная часть мужских болезней имеет психосоматическое происхождение. Перед клиницистами стоит задача справиться с мужскими физическими и психическими заболеваниями и обратить вспять чередующееся ухудшение физического и психологического состояния. В мужском отделении используются методы психологического консультирования для устранения психологической тревоги, связанной с психогенными расстройствами. Помимо консультаций и консультирования мужчин, мужчин и женщин выборочно консультируют вместе или индивидуально, рассматривая различия в сексуальности и вопросы, связанные с мужчинами и женщинами. Психологическую разгрузку, которую мужчины получают в клинике, их жены могут перенести в свою повседневную жизнь, сочетая поведенческую и когнитивную терапию для снижения стресса у мужчин различными способами. Исследование спермы, как рутинное обследование мужчин, проводится в крупных медицинских учреждениях. Однако разнообразие используемых тестов и методов затрудняет работу с последним Руководством ВОЗ по лабораторным тестам на взаимодействие спермы человека и спермы с цервикальной слизью (далее — Руководство ВОЗ). Трудно удовлетворить клинические потребности с помощью одного анализа спермы. При амбулаторном обследовании мужчин мы используем компьютерный анализ спермы (CASA) для обычного исследования спермы и добавили тесты на кислую фосфатазу семенной плазмы, альфа-глюкозидазу семенной плазмы, фруктозу семенной плазмы (количественно), микроэлементы семенной плазмы, микоплазму репродуктивного тракта, хламидии и гонококк (ПЦР) в соответствии с руководством ВОЗ. Вместе с тестами на половые гормоны, такие как фолликулярный эстроген, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол и тестостерон у мужчин, они могут дать более точную оценку мужской фертильности. Три теста на ферменты семенной плазмы дают информацию о секреторной способности мужских вспомогательных гонад (простаты, семенных пузырьков и эпидидимиса), что может быть связано с помутнением спермы, слабыми сперматозоидами и аномальными сперматозоидами. Микроэлементы семенной плазмы являются важными антиоксидантами в репродуктивном тракте, и когда они опускаются ниже уровня окисления, они могут в разной степени влиять на производство спермы, созревание и целостность ДНК сперматозоидов, и даже могут повлиять на процесс развития эмбриона. Для пар с историей выкидышей мы разработали тест на фрагментацию ДНК спермы, который, как было показано в недавней национальной и международной литературе, значительно связан с остановкой развития эмбриона и самопроизвольным абортом у женщины-партнера. Кроме того, недавно мы внедрили ультразвуковое исследование мужской репродуктивной системы и допплеровское ультразвуковое исследование кровотока мужского полового члена, чтобы лучше обслуживать наших пациентов-мужчин! V. Замечания по исследованию спермы 1. Качество мужской спермы сильно колеблется, и ВОЗ рекомендует проводить исследование два-три раза, чтобы получить достоверные данные. 2. Образец должен быть взят не менее чем через два дня воздержания и не более чем через семь дней. Количество дней воздержания должно быть как можно более постоянным, если требуется повторный тест. 3. извлечение спермы должно осуществляться путем мастурбации. пожалуйста, помочитесь и вымойте руки и мочу перед сбором, а также вымойте гениталии в ночь перед сбором. 4. Пожалуйста, возбудитесь как можно сильнее и слейте сперму, чтобы не пропустить сбор. Пожалуйста, незамедлительно сообщите врачу-мужчине или врачу-лаборанту о наличии неполной или отсутствующей спермы, чтобы избежать влияния на точность отчета. 5. если сперма собрана вне больницы (ежедневный сбор в презерватив запрещен), пожалуйста, отправьте образец в лабораторию в течение получаса. По пути в лабораторию образцы следует хранить при температуре от 20 до 37°C. Будучи молодой специальностью, отделение мужской медицины будет продолжать строить свою работу, основываясь на профилактике развития заболеваний и профессиональных стандартах, чтобы внести свой вклад в здоровье большего числа наших соотечественников мужского пола.