Когда наступает год Обезьяны, число людей, готовящихся стать матерями, становится все больше и больше. Но как только фибромиома обнаруживается, те, кто готовится к беременности, беспокоятся о том, что делать. Это просто — достаточно обратиться к специалисту для оценки. Здесь я также приведу несколько общих принципов.
Как у меня могут быть фиброиды, если мое тело в порядке?
У многих из вас хорошее здоровье и нормальные месячные, но когда вы идете на УЗИ для подготовки к беременности, в вашей матке обнаруживается фибромиома. Почему?
Вы не знаете, что в большинстве случаев фиброиды просто тихо растут, пока однажды вы не пойдете на УЗИ и не обнаружите, что в вашем теле появилась дополнительная масса.
Существует три основных типа фиброидов в зависимости от места их роста: подслизистые фиброиды, интерстициальные фиброиды и субплазматические фиброиды. Последние два типа фиброидов являются наиболее распространенными, но именно они редко проявляют симптомы. Подслизистые фиброиды и некоторые интерстициальные фиброиды, расположенные близко к полости матки, обычно вызывают усиление менструаций, лейкорею и даже большие подслизистые фиброиды, выходящие за пределы влагалищного отверстия, вызывают боль в нижней части живота и пугают как необработанные опухоли. Особенно крупные фиброиды иногда могут давить на соседний орган и вызывать соответствующие симптомы давления.
Могу ли я забеременеть с фиброидами?
Этот вопрос тесно связан с расположением и размером фиброидов, а также с наличием или отсутствием симптомов. Проще говоря, интерстициальные и субплазматические фиброиды, которые не затрагивают полость матки и имеют диаметр менее 5 см, могут быть испробованы непосредственно в этом случае без влияния на исход беременности.
В конце концов, хирургическое вмешательство связано с определенными рисками, а при хирургическом вмешательстве вам придется пользоваться контрацептивами от нескольких месяцев до 1-2 лет, чтобы матка успела отрасти, прежде чем вы сможете забеременеть, что для пожилых людей является слишком долгим ожиданием.
В случае подслизистых фиброидов, интерстициальных фиброидов, затрагивающих полость матки, или фиброидов более 5 см в диаметре, рекомендуется удалить фиброиды хирургическим путем, прежде чем пытаться зачать ребенка. В противном случае вы подвержены бесплодию или выкидышу.
Фиброиды обнаруживаются только после беременности ……
Бывают особые случаи, когда вы не проходите обычное обследование, а просто беременны, и только когда вы идете на УЗИ, вы узнаете, что у вас еще есть фиброиды. Что с этим делать!
Что делать, если у вас есть требования к фертильности, сначала консервативное наблюдение; если не хотите этого ребенка, тогда в отдел планирования семьи на прием, аборт и затем последующее наблюдение; операция, не нужна операция, тогда регулярное обследование.
Что произойдет, если я забеременею с фиброидами?
Если вы забеременели с фиброидами, то в большинстве случаев явные симптомы отсутствуют.
Однако фиброиды почти всегда будут увеличиваться в размерах. На фиброиды влияют гормоны эстроген и прогестерон, а во время беременности уровень этих гормонов настолько высок, что фиброиды получают достаточно питательных веществ, поэтому некоторые из них могут сильно разрастаться, достигая более 10 сантиметров в диаметре или даже больше, а фиброиды увеличиваются в размерах на третью силу диаметра, поэтому вы можете представить, сколько питательных веществ требуется в это время, что может вызвать анемию у беременной женщины и задержку роста у плода.
Растущая фибромиома может влиять на положение плода, вызывая такие пороки развития, как ягодичное или поперечное положение; она также может влиять на форму полости матки, приводя к выкидышу и преждевременным родам; если она давит на сигмовидную кишку, это может усугубить запоры во время беременности; а если она давит на мочевой пузырь, возникает ощущение частого и неполного мочеиспускания.
Если фибромиома растет слишком агрессивно, она склонна к красной дегенерации и болям в животе. Клинически не существует хорошего решения проблемы красного перерождения лейомиосаркомы. Можно рассмотреть возможность консервативного лечения антибактериальными препаратами; если есть предвестники выкидыша или преждевременных родов, можно использовать противозачаточные препараты. Большинство из них можно облегчить; в нескольких тяжелых случаях плод может быть не сохранен.
Можно ли удалять фиброиды во время беременности?
В принципе, это больше не рекомендуется. Из-за высокого риска, такого как кровотечение, разрыв матки, выкидыш, инфекция и т.д., и небольшой пользы, хирургическое вмешательство не является необходимым.
Возможны ли нормальные роды?
В подавляющем большинстве случаев возможны вагинальные роды.
Однако если фиброиды расположены ниже и достаточно велики, чтобы мешать родовому каналу и блокировать выход плода, то нормальные роды невозможны. Это должно быть оценено акушером.
Важно отметить, что большие фибромиомы могут влиять на силу родов, что приводит к медленным родам, и могут влиять на сокращения матки после родов, что приводит к большему кровотечению после родов. Поэтому важно следить за фибромиомами больших размеров до и после родов и при необходимости оперативно лечить их.
Можно ли удалить фиброиды одновременно с кесаревым сечением?
Беременность с фибромиомой не является причиной для проведения кесарева сечения, так как большинство людей могут сделать это самостоятельно.
Некоторые люди думают об удалении фиброидов вместе с кесаревым сечением, убивая двух зайцев одним выстрелом, и я бы сказала, что это прекрасное желание.
Во-первых, как я уже говорила, фиброиды почти всегда больше, когда вы беременны, и их кровоснабжение богато, поэтому при их удалении будут нарушены сокращения матки, и вы будете склонны к кровотечениям, даже если не сможете их контролировать.
Во-вторых, если после родов уровень эстрогена и прогестерона снизится до нормального, фиброиды значительно уменьшатся, и если фиброиды уменьшатся до такой степени, что операция не потребуется, то лучше вскрыть их снова, если они все еще показаны для операции.
Конечно, если фиброиды растут рядом с разрезом матки и влияют на извлечение плода, то сначала нужно удалить фиброиды; или если субплазматические фиброиды, которые малы по отношению к миометрию, могут быть удалены с небольшой травмой и не влияют на сокращение матки, то неплохо удалить фиброиды вручную.
Поэтому не затрудняйте своему акушеру удаление фиброидов во время иссечения.
Подготовиться к беременности с фибромиомой легко, но знаете ли вы, как это сделать?