(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Немелкоклеточный рак легкого — это злокачественное неопластическое заболевание легких, наиболее распространенным из которых является аденокарцинома легкого. В данном случае пациентка обратилась в больницу, потому что почувствовала боль в груди. После тщательного обследования у нее обнаружили рак легких, поэтому ее госпитализировали и провели хирургическую резекцию. Послеоперационная патология подтвердила диагноз аденокарциномы легкого. Послеоперационный результат ясен, состояние пациента улучшается и стабильно.
Основная информация】Женщина, 56 лет
Тип заболевания】Аденокарцинома легкого
Больница】Центральная народная больница Тенчжоу
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Резекция нижней доли левого легкого + иссечение лимфатических узлов средостения + медикаменты (Цефтриаксон натрия для инъекций, левофлоксацин гидрохлорид натрия хлорид для инъекций, моксифлоксацин гидрохлорид натрия хлорид для инъекций, пенициллин натрия для инъекций, будесонид назальный спрей, тербуталин сульфат небулайзер)
[Период лечения] Госпитализация на 10 дней, пересмотр через 3 месяца
Эффект лечения】Эффект от операции очевиден, состояние пациентки улучшается, ее состояние стабильно
I. Первичная консультация
Г-жа Ли, 56 лет, жаловалась на боль в груди, особенно при простуде или гриппе, иногда на кровь в мокроте, которая может исчезнуть сама по себе, часто сопровождалась носовым слизистым кровотечением. У него был обнаружен узелок размером 18 мм в базальном сегменте нижней доли левого легкого. Рекомендуется госпитализировать пациента для дальнейшего обследования и лечения.
В базальном сегменте левой нижней доли имелся узелок размером 18 мм.
II. История лечения
После госпитализации пациент обратился в отделение визуализации для проведения КТ-направленной патологической пункции, которая четко показала аденокарциному легкого. Интраоперационная экспресс-криопатология позволила предположить немелкоклеточный рак легкого, и была выполнена лобэктомия левой нижней доли легкого + иссечение илеомедиастинальных лимфатических узлов. После операции он получал внутривенно цефтриаксон натрия для инъекций, левофлоксацин гидрохлорид натрия хлорид для инъекций, моксифлоксацин гидрохлорид натрия хлорид для инъекций, пенициллин натрия для инъекций, и лечился назальным спреем будесонид и небулайзером тербуталин сульфат для небулизации. Грудной дренаж был удален на третий день после операции. Пациентка не жаловалась на особый физический дискомфорт и была выписана через 10 дней госпитализации. Пациент был выписан после 10 дней госпитализации. Пациенту было предписано повторное обследование через 3 месяца.
III. Исход лечения
После того, как пациентке была проведена резекция левой нижней доли + иссечение лимфатических узлов средостения, метастазы в лимфатических узлах и плевральные метастазы не были обнаружены при идеальном патологоанатомическом исследовании. После медикаментозного лечения пациентка не жаловалась на особый физический дискомфорт и была выписана после активного лечения. Пациент был выписан из больницы. Пациента попросили приходить в амбулаторную клинику для регулярного пересмотра результатов КТ грудной клетки.
IV. Примечания
Мы рады, что боль в груди у пациента исчезла, и его состояние после лечения стабильно. У пациента была ранняя стадия аденокарциномы легкого, теоретически поражение было ограничено и метастазы в лимфатических узлах не были обнаружены при полном патологоанатомическом исследовании, результат хирургического вмешательства был очень ясным, но мы не можем исключить случай новой опухоли или оккультного метастазирования опухолевых клеток (еще не проявленных на визуализации), поэтому регулярное обследование очень важно.
V. Личные взгляды
Регулярные ежегодные обследования КТ грудной клетки рекомендуются как пожилым, так и молодым людям, особенно тем, кто курит или подвергается воздействию дыма, красок, смол и других сопутствующих веществ. После обнаружения узла из молотого стекла в легком рекомендуется проводить КТ грудной клетки один раз в шесть месяцев, если размер узла менее 8 мм, но нет явных коротких заусенцев, мелких долей или плевральных тяжей и т.д. При узлах из молотого стекла размером более 8 мм первый обзор КТ должен быть через 3 месяца, а план обзора должен быть составлен в соответствии с соответствующими обстоятельствами. При воспалительных узелках может быть показано пероральное или внутривенное лечение антибиотиками, а также может потребоваться регулярное проведение КТ грудной клетки, чтобы определить, не вызван ли узелок воспалительной инфекцией. Больным с высоким подозрением на аденокарциному легкого требуется оперативное патологоанатомическое исследование и, в случае положительного результата, оперативное хирургическое лечение и, при необходимости, химиотерапия, лучевая терапия или целевая лекарственная терапия.