Для изучения причин отечности и ригидности мышц шеи использовалось высокочастотное ультразвуковое исследование, в ходе которого проводился анализ морфологии, внутренней эхогенности и кровоснабжения пораженной грудиноключично-сосцевидной мышцы и сравнение ее со здоровой грудиноключично-сосцевидной мышцей. Высокочастотное ультразвуковое исследование позволяет четко отобразить структуру грудиноключично-сосцевидной мышцы, при этом пораженная сторона грудиноключично-сосцевидной мышцы имеет преимущественно веретенообразную форму, внутренние эхосигналы в основном неоднородные и слегка гипоэхогенные, с текстурой мышцы и некоторыми сигналами кровотока, которые явно отличаются от здоровой стороны. Используется цветная допплеровская ультразвуковая диагностическая аппаратура, специальная подготовка перед исследованием не требуется, а само исследование наиболее эффективно, когда ребенок спит. Исследование проводится в положении лежа, при этом плачущего ребенка мать может держать по диагонали, слегка вытянув шею назад и повернув ее на здоровую сторону, чтобы полностью обнажить шею. Сканируются несколько последовательных участков по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, чтобы проследить морфологию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения, ее внутреннюю эхогенность и взаимоотношение с окружающими тканями. Толщина грудиноключично-сосцевидной мышцы измеряется двусторонне, для наблюдения за кровотоком внутри и вокруг образования используется цветная допплерография, а для измерения и анализа — спектральная допплерография. Это заболевание относительно часто встречается у детей (0,008-0,04%) и редко наблюдается при рождении. Через 1 неделю в нижней части грудиноключично-сосцевидной мышцы появляется образование, которое является твердым и неподвижным, а через 2-3 недели происходит поворот головы на контралатеральную сторону. Этиология заболевания до конца не ясна, самая ранняя теория — затруднение венозного возврата в мышце, некоторые считают, что при разрыве мышцы в результате родовой травмы образуются тромбы, но ни одна из них не доказана, а некоторые считают, что фиброз грудины — это врожденная аномалия или недостаточность развития, но это требует дальнейшего доказательства. Если заболевание удается диагностировать на ранней стадии и применить нехирургическое лечение, то у 80% пациентов прогноз хороший. Если же контрактура грудиноключично-сосцевидной мышцы уже существует и появилась локальная деформация, то прогноз, несмотря на хирургическое лечение, также неблагоприятный. Поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение СМТ. Высокочастотное ультразвуковое исследование может четко показать морфологию грудиноключично-сосцевидной мышцы, внутренние эхосигналы и ее внутреннее кровоснабжение, что важно для правильной диагностики СМТ, особенно у пациентов с врожденным косоглазием, у которых нет образования для поиска, ультразвуковое исследование более значимо. С клинической точки зрения врожденное мышечное косоглазие следует отличать от офтальмологического косоглазия, костного косоглазия, вызванного деформацией шейных позвонков, косоглазия, вызванного детским острым лимфаденитом, спазматического косоглазия, психогенного косоглазия и т.д. В прошлом диагностика основывалась в основном на опыте клинициста и умении проводить ультразвуковое исследование. В прошлом диагностика или дифференциальная диагностика основывалась в основном на опыте врача, рентгенограмме шейного отдела позвоночника и истории болезни пациента. Хотя рентгенограмма позволяет выявить костное шейное косоглазие, сколиоз шейного отдела, вызванный грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, влияет на диагноз рентгенограммы; при остром лимфадените у детей может быстро развиться шейное косоглазие и появиться образование на шее, но это образование часто сопровождается давящей болью и не расположено в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, а высокочастотное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить множественные набухшие лимфатические узлы; спастическое шейное напряжение и психогенное косоглазие должны диагностироваться на основании анамнеза, но рассказ родственников субъективен и не всегда понятен пациентам. Спазмолитическая шейка матки и психическая шейка матки должны диагностироваться в контексте истории болезни, а члены семьи пациента склонны к субъективным факторам при пересказе истории болезни. Высокочастотное ультразвуковое исследование позволяет легко отличить cmt от немиалгического шейного косоглазия на основании характерных изображений миалгического шейного косоглазия. Высокочастотное УЗИ позволяет четко определить протяженность поражения грудиноключично-сосцевидной мышцы, ее внутреннюю эхогенность и внутреннее кровоснабжение, а также определить тип фиброзной дегенерации, что может помочь в выборе клинического лечения. Если внутренняя эхогенность грудиноключично-сосцевидной мышцы заметно повышена, т.е. имеется фиброз, необходимо как можно скорее выполнить хирургическое вмешательство, чтобы избежать повторных процедур и задержек в лечении.