Фораминоскопия — это малоинвазивный способ лечения грыжи поясничного диска. Хотя разрез небольшой и малотравматичный, многие пациенты с грыжей поясничного диска не хотят делать большой разрез и хотят выбрать малоинвазивную операцию, но не совсем понимают эту процедуру, у некоторых пациентов есть опасения по поводу малоинвазивной операции, а некоторые пациенты уже прошли фораминоскопию, но не уверены, как ухаживать за собой после операции, и что им нужно делать после операции в плане повседневной деятельности, например, ходьбы и О чем нужно знать в плане реабилитации? Можно ли заниматься спортом, чтобы снять онемение ног и в то же время предотвратить рецидив заболевания? Мы хотели бы поговорить с вами о межпозвоночной фораминопластике. 1. Подходит ли мое состояние для фораминопластики? Фораминоскопическая техника подходит для всех типов грыжи диска, кроме костного спинального стеноза и скользящих позвонков с грыжей диска 0,3 см и более. Следует сказать, что большинству пациентов можно удалить грыжу диска с помощью малоинвазивной фораминоскопической операции, чтобы снять давление на нерв (разрез составляет всего 0,7 см) и заставить исчезнуть онемение и боль в ноге. 2. Что если я не могу это сделать? Может ли это быть минимально инвазивным? На самом деле, не стоит беспокоиться. Минимально инвазивная хирургия позвоночника — это не только фораминоскопия, некоторым пациентам можно сделать операцию через фораминоскопию, сделав небольшой разрез со спины пациента. Время восстановления очень короткое, и пациент может встать с постели уже через 2-3 дня после операции. 3. Будет ли операция болезненной? Метод ламинэктомии проводится под местной анестезией, поэтому он менее дорогостоящий и быстрее восстанавливается. Опытный хирург не причинит невыносимой боли на протяжении всей процедуры, поскольку он знает точки, в которых пациент может испытывать боль, и уже заранее ввел анестетик. 4.Я слышал, что операция на спине может быть парализующей, правда ли это? Это хороший вопрос, есть много пациентов, которые шантажируют, подобно тому, как кто-то говорит, что упадет с неба в гражданском самолете. Большинство операций на позвоночнике сегодня — это операции в зрелом возрасте, будь то шейный, грудной или поясничный отдел, каждый год по всей стране проводятся десятки тысяч операций на позвоночнике, вероятность того, что вас действительно парализует, так же минимальна, как и падение с неба в гражданском самолете, не говоря уже о минимально инвазивных операциях. Хотя любая операция сопряжена с риском, вероятность его возникновения такая же, как если бы мы выиграли лотерейный билет. Вся процедура проводится под местной анестезией. Если пациент испытывает дискомфорт, хирург вносит коррективы в зависимости от конкретной ситуации, и весь процесс проходит безопасно. 5. Можно ли долгое время не двигаться после операции? Прелесть малоинвазивной хирургии в том, что она минимизирует ущерб для пациента на основе решения проблем. Как правило, на следующий день после операции вы можете лежать в постели, на второй день — вставать с пола, а на третий — выписываться. Разве это не быстро? 6. Будут ли рецидивы после операции? Это тоже очень хороший вопрос. Медицина — это наука, и ни один врач в обычной больнице не будет бить себя в грудь и клятвенно заверять, что проблем не будет, почему? Потому что это не соответствует нормальному развитию болезни, и реклама панацеи от всех бед, панацеи от всего, никогда не возвращающейся, будет появляться только на телефонных столбах. Любой вид удаления пульпозного ядра диска (будь то минимально инвазивный или традиционный) имеет возможность рецидива после операции, но при условии строгого соблюдения инструкций врача после операции и большего внимания в будущем, частота рецидивов грыж дисков может быть снижена до минимума (менее 3%). 7. Каковы факторы, влияющие на рецидив после операции? Частота рецидивов после межпозвоночной фораминотомии составляет около 2-5%. Причины рецидивов в основном связаны с возрастом, дегенерацией диска и образом жизни после операции. Некоторые люди имеют структурные аномалии в поясничном отделе позвоночника, такие как плохая стабильность или проблемы с текстурой дисков, что может увеличить вероятность рецидива; кроме того, после операции следует придерживаться правильного образа жизни. Диск будет медленно восстанавливаться в течение трех месяцев после операции, что является пиковым периодом для рецидива. Вероятность рецидива после трех месяцев низка, но если вы не обращаете внимания на защиту и продолжаете сидеть и наклоняться, вероятность рецидива все еще существует. Поскольку ламинэктомия является менее инвазивной операцией, рубцевание тканей происходит реже, поэтому после рецидива вы можете выбрать ламинэктомию. 8. Мне больше 80 лет, могу ли я в таком возрасте продолжать операцию? Риск операции у пожилых пациентов определенно выше, чем у молодых, но ключевым фактором в определении риска операции является не возраст пациента, а его сердечно-легочная функция. Перед операцией будут проведены сердечно-легочные тесты (например, ЭКГ, рентген грудной клетки, функция легких и т.д.) Хирург и анестезиолог проведут хирургическую оценку и на основании результатов оценки примут решение о целесообразности операции. Если в результате оценки окажется, что вы можете перенести операцию, окончательное решение все равно остается за вами. Какого рода боль вы испытываете? Какое влияние это окажет на вашу повседневную жизнь без операции? 9. На что мне нужно обратить внимание после операции? Как правило, на следующий день после операции пациенты должны отдыхать в постели, и если все в порядке, то на следующий день они могут передвигаться с помощью поясного корсета. У многих людей после постельного режима может возникнуть постуральная гипотензия, приводящая к головокружению или даже обмороку, поэтому важно постепенно увеличивать количество активности и постепенно переходить к обычной деятельности. Избегайте наклонов и сидения в течение 3 недель после операции, поскольку заживление мягких тканей занимает около 3 недель, а сидение и наклоны увеличат нагрузку на поясницу и повлияют на заживление. 10. Нужны ли мне какие-либо вспомогательные средства при ходьбе? После операции пациенты не ограничены в ходьбе и не нуждаются в каких-либо вспомогательных средствах. Однако в течение первого месяца после операции вы можете носить спинной корсет при ходьбе (снимайте его, когда ложитесь), чтобы позволить диску быстро восстановиться в относительно безопасных условиях и снизить риск рецидива. 11.На что мне следует обратить внимание в повседневной жизни, например, при посещении работы? Особых ограничений в повседневной жизни после операции нет, главное — избегать длительного сидения и нагрузки в течение трех месяцев, а для офисных работников — вставать и двигаться в течение 10 минут каждые 30-40 минут и избегать длительных часов за рулем. После операции нет ограничений на активность, вместо этого пациентам рекомендуется двигаться соответствующим образом. Можно заниматься плаванием и другими упражнениями, но избегать упражнений с большим весом на талии, например, поднятия штанги. 12. На что мне следует обратить внимание после выписки из больницы? Если у вас появилась грыжа межпозвоночного диска, это означает, что диск сильно дегенерировал, и даже если вы решите сделать операцию, если вы не будете уделять ей внимания в целом, это увеличит риск рецидива. Старая поговорка «три части лечить, семь частей воспитывать» верна. Никакая операция не может вернуть дегенерированный диск в его первоначальное состояние, так же как трудно воссоединить зеркало. Поэтому важно следовать инструкциям врача и заботиться о каждом аспекте повседневной жизни после операции. У многих пациентов после операции не проходит полное онемение ног, и они надеются на облегчение с помощью функциональных упражнений. Функциональные упражнения могут только укрепить мышцы поясницы и нижних конечностей и облегчить симптомы послеоперационной слабости конечностей, но они не влияют на симптомы повреждения нервов, такие как онемение. Единственный способ уменьшить онемение — полагаться на собственное восстановление и помощь лекарств. В течение трех месяцев после операции пациенты могут выполнять такие упражнения, как пятиточечное укрепление или полет маленькой ласточки (как показано на рисунке), чтобы укрепить мышцы поясничной части спины, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, задержать старение межпозвоночного диска и снизить вероятность рецидива. Вы можете выполнять эти упражнения 2-3 раза в день по 10 минут каждый раз.