A. Типичная карцинома щитовидной железы обычно выглядит на УЗИ следующим образом: неравномерная гипоэхогенная масса с волосатыми краями и мелкими гравийными кальцификатами. Она также может выглядеть следующим образом: 1) обычная гипоэхогенная масса с рыхлой внутренней структурой и небольшими кальцификатами; 2) изоэхогенная или гиперэхогенная масса с неправильным рисунком и дольчатыми краями; 3) смешанная масса с преимущественно твердой гипоэхогенной структурой, часто с небольшими кальцификатами и менее жидкими компонентами, расположенными по краям массы; 4) диффузное поражение, охватывающее часть или всю щитовидную железу, которое может сопровождаться диффузными кальцификатами. Следует отметить следующие особенности: 1. Микроскопическая карцинома щитовидной железы в основном располагается под оболочкой щитовидной железы, но может также демонстрировать неповрежденную оболочку. 2. Обильное кровоснабжение не обязательно является характерным признаком рака щитовидной железы. 3. образование щитовидной железы с интактной оболочкой (более 3 см) следует рассматривать как фолликулярную карциному, если оно сопровождается обильным кровоснабжением. 4. значительная часть грубых кальцификатов является злокачественной. 5. Яйцевидные кальцификаты или изогнутые кальцификаты часто бывают доброкачественными. 6. Плохо очерченные границы могут быть признаком узлового зоба. В случае метастатического рака щитовидной железы УЗИ лимфатических узлов имеет следующие признаки: уменьшенное соотношение длинной и короткой оси, повышенная внутренняя эхогенность, утолщение и потеря лимфатических портальных структур. Более характерные изменения: небольшие кальцифицированные пятна, частичные или полные кистозные изменения и слияние изменений в лимфатических узлах. Увеличение лимфатических узлов в центральной области вследствие воспаления щитовидной железы при болезни Хашимото часто трудно отличить от метастазов. При проведении УЗИ щитовидной железы в онкологических больницах должны рассматриваться следующие диагнозы и рекомендуется хирургическое вмешательство: 1. МТ не может быть исключена или МТ должна быть исключена (около 50%); 2. МТ возможна (около 90%); 3. МТ (по существу злокачественная). Вероятность злокачественной опухоли возрастает в таком порядке. Пункция может быть рассмотрена при следующих диагнозах по результатам УЗИ щитовидной железы в Онкологическом госпитале: Значительное образование щитовидной железы, за которым рекомендуется тщательное наблюдение.