Хирургия опухоли поджелудочной железы очень трудна и сложна, и требует стандартизированной операции, не только для удаления опухолевого поражения, но и для очистки ткани лимфатического узла с метастатическим потенциалом, что делает операцию на поджелудочной железе трудоемкой и требует от хирурга профессионального «терпения». Это также делает операцию на поджелудочной железе трудоемкой и требует от хирурга профессионального «терпения» и «мастерства». Хирургия поджелудочной железы — это не «скорость», а «качество» и «время выживания» пациента в долгосрочной перспективе. Рак поджелудочной железы характеризуется высокой частотой лимфатических метастазов. 2 787 случаев лимфатических метастазов у пациентов, перенесших радикальную операцию по удалению рака поджелудочной железы, были отслежены в США, и у 54% пациентов с раком поджелудочной железы были обнаружены метастазы в лимфатических узлах. Институт онкологии поджелудочной железы Фуданьского университета установил, что частота лимфатического метастазирования при резектабельном раке головки поджелудочной железы достигает 70,8%. Кроме того, мы применили хирургическую микроскопию для поиска лимфатических узлов в 20 образцах расширенной диссекции лимфатических узлов при раке головки поджелудочной железы стадии T2, и после обычного патологического исследования 57 лимфатических узлов были обнаружены с помощью метода микрометастазирования, а общая частота метастазирования лимфатических узлов достигла 80%. Высокая частота местных рецидивов после резекции рака поджелудочной железы в основном связана с тем, что во время первой операции не удается очистить перипанкреатическую ткань и лимфатические узлы второго участка (включая группу тела поджелудочной железы, группу общего желчного протока, группу брюшного ствола и парааортальную группу), в дополнение к местным остаткам, вызванным неправильным выбором хирургических случаев. Важно отметить, что метастазы в лимфатических узлах не пропорциональны размеру опухоли. Метастазы во вторые лимфатические узлы появляются уже при опухоли менее 2 см, поэтому расширение контуров лимфатических узлов также важно при раке поджелудочной железы небольших размеров. При лептоменингеальных опухолях поджелудочной железы из-за нейрофильной природы рака поджелудочной железы раковые клетки могут метастазировать в отдаленные участки через нейрогипофизарное пространство и образовывать межгипофизарные гнезда. Лимфатические узлы вокруг брюшной аорты должны быть очищены с акцентом на треугольную область, образованную брюшной аортой, нижней полой веной и левой почечной веной.