При тромбоцитопенической пурпуре, вызванной нарушениями иммунной системы, такими как системная красная волчанка, синдром десикации и другими основными заболеваниями, главное — как можно быстрее купировать прогрессирование основного заболевания. Лечение в основном включает глюкокортикоиды, иммуноглобулин, спленэктомию, иммунодепрессанты и т.д. Для снижения риска кровотечения необходимо переливание тромбоцитов. 1. глюкокортикоиды: предпочтительным вариантом лечения является объемная терапия глюкокортикоидами, например, таблетками преднизона ацетата. 2. Если есть противопоказания к гормонам, рассмотрите возможность использования инфузии иммуноглобулина для повышения уровня тромбоцитов. 3. Спленэктомия: при сочетании гиперспленизма может быть рассмотрена возможность спленэктомии. 4. Иммунодепрессант, моноклональное антитело CD20: если вышеперечисленные методы лечения неудовлетворительны, можно рассмотреть возможность применения иммунодепрессантов, таких как циклоспорин, винкристин и др. и моноклонального антитела CD20, такого как ритуксимаб. Если у пациента имеется текущая тромбоцитопеническая пурпура со склонностью к кровотечениям, то для снижения риска кровотечений можно проводить переливание тромбоцитов. Пурпура, вызванная иммунными нарушениями, требует длительного и регулярного лечения под наблюдением ревматолога.