Преждевременная эякуляция является одним из распространенных клинических мужских заболеваний, которое серьезно влияет на качество сексуальной жизни и не только наносит большой вред большинству пациентов физически и психически, но и угрожает отношениям пары и семейной гармонии. По данным отечественного исследования, 30% разведенных пар признались, что их развод был результатом сексуальной дисгармонии. В последние годы в результате многочисленных анатомических исследований мы выяснили, что в среднем дорсальный пенильный нерв у нормальных людей составляет 3,55, а у пациентов с преждевременной эякуляцией наблюдается аномальное увеличение дорсального пенильного нерва, причем у некоторых он достигает более десятка ветвей. Это открытие скорректировало традиционное представление о «только двух дорсальных пенильных нервах» и теоретически отвергло теорию «Tullii
RE дорсальная диссекция пенильного нерва». Основываясь на этой анатомической основе, мы предлагаем новый хирургический подход к лечению преждевременной эякуляции. Проще говоря, крайняя плоть пениса пациента обрезается, чтобы обнажить весь дорсальный пенильный нерв, а затем два нерва избирательно сохраняются, а остальные отсекаются. Благодаря годам упорной работы и нескольким усовершенствованиям мы выработали более зрелый набор хирургических параметров со стабильной эффективностью, хорошей безопасностью и удовлетворением для обоих супругов. Теоретически, все мужчины могут продлить половой акт за счет снижения чувствительности головки полового члена, но не все пациенты с преждевременной эякуляцией могут быть полностью избавлены от этой проблемы с помощью данной процедуры. Во-первых, пациент должен относиться к группе первичной преждевременной эякуляции, то есть к тем, у кого с момента первого полового акта задержка эякуляции всегда составляла менее 2 минут. Помимо первичной преждевременной эякуляции, должны присутствовать следующие показания к проведению процедуры: возраст не старше 40 лет, твердость эрекции должна быть более 90 градусов, хороший психологический профиль, облегчение симптомов при использовании презервативов, облегчение симптомов при местном эпидермальном применении, облегчение симптомов при умеренном употреблении алкоголя и облегчение симптомов при приеме пероральных антидепрессантов. Последние данные свидетельствуют о том, что преждевременная эякуляция, особенно первичная преждевременная эякуляция, связана с тем, что у пациента часто слишком чувствительная головка полового члена, что приводит к эякуляторной дисфункции. В результате в дорсальной части полового члена был сделан небольшой разрез от 1 до 2 см, чтобы отсечь дорсальный пенильный нерв, за исключением центрального нерва, для снижения чувствительности. Эта процедура называется «Tullii
Эта процедура называется «разрез дорсального пенильного нерва Tullii RE». Однако результаты этой процедуры доказали свою нестабильность в ходе обширной клинической практики. Лечение преждевременной эякуляции всегда было проблемой для медицинского сообщества. В прошлом причина преждевременной эякуляции обычно считалась психосоматической, и часто использовались психологические и поведенческие методы лечения. Однако период лечения длительный, метод громоздкий, его нелегко придерживаться, а результаты не однозначны. Эффективность пероральных антидепрессантов при преждевременной эякуляции обычно составляет около 50%. Однако из-за частого возникновения побочных эффектов важно различать плюсы и минусы при клиническом применении и рационально выбирать их. Трудно контролировать количество местного эпидермиса, но небольшое количество препарата не является идеальным, а большое количество может вызвать сильный местный анестезирующий эффект, что часто приводит к расстройству сексуального удовольствия или эректильной дисфункции полового члена. Преждевременную эякуляцию можно лечить с помощью инъекций лекарственных препаратов в кавернозную оболочку полового члена. Хотя преждевременная эякуляция остается, эрекция полового члена может сохраняться в течение определенного периода времени после эякуляции, что может быть полезно для улучшения сексуального удовлетворения супруга. Эта терапия должна применяться с осторожностью из-за риска вызвать аномальные эрекции полового члена. Имплантация пенильного протеза — дорогостоящая, эффективная в лечении эректильной дисфункции и эффективная при преждевременной эякуляции операция, которую можно выбрать по своему усмотрению в зависимости от финансового положения.