В отделение неотложной помощи часто обращаются пациенты с невыносимыми болями в животе, генерализованным ознобом, обильным потоотделением, бледным лицом, сгибанием рук с надавливанием на сердечную ямку и периодической рвотой. Врач спрашивает историю болезни, у многих в анамнезе холецистэктомия, проводит УЗИ верхней части живота, печень в порядке, и обнаруживает, что общий желчный проток пациента умеренно расширен, а на нижнем конце общего желчного протока видна двойная светлая полоса, что оказывается билиарным аскаридозом. Врач дает обезболивающие и спазмолитические препараты, а затем назначает жидкости и другие методы лечения, пока симптомы не удается взять под контроль. Некоторые люди спрашивают, почему это так. Аскарида — один из самых распространенных паразитических червей в организме человека, и хотя она обычно поражает кишечную полость человека, она также имеет вкус к бурению и предпочитает щелочи кислотам. Когда среда, в которой живет круглый червь, меняется, например, когда он слишком голоден или холоден, он воспользуется отверстием нижнего желчного протока и прорвется в желчный проток человека, вызывая сильные эпигастральные спазмы и становясь распространенной хирургической неотложной ситуацией. У нормальных людей до холецистэктомии кишечное отверстие желчного протока открыто и закрыто из-за наличия желчного пузыря, тогда как после холецистэктомии отверстие желчного протока постоянно открыто, а желчь щелочная, что облегчает попадание круглых червей в желчный проток и вызывает желчную колику. Это состояние может вызвать образование камней в желчевыводящих путях, а также привести к острому панкреатиту, желтухе и холангиту, которые при отсутствии своевременного лечения могут быть опасны для жизни. После удаления желчного пузыря среда в кишечнике меняется, поэтому мы регулярно проводим дегельминтизацию перед операцией, чтобы предотвратить появление круглых червей в желчном пузыре и обструкцию желчевыводящих путей в ближайшем будущем после операции на желчном пузыре. После выписки из больницы пациенты часто забывают проверить кал на наличие яиц круглых червей и не проводят своевременную дегельминтизацию, что приводит к развитию билиарного аскаридоза.