Рентгеновское исследование Место и размер рака легкого можно определить с помощью рентгеновского исследования. Можно увидеть локализованную эмфизему, ателектаз легкого или инфильтративные поражения в соседних частях поражения или воспаление легкого из-за обструкции бронхов. Бронхоскопия позволяет непосредственно визуализировать очаги поражения в бронхах и их просвете. Ткани опухоли могут быть взяты для патологического исследования или бронхиальный секрет может быть аспирирован для цитологического исследования для уточнения диагноза и определения гистологического типа. Цитологическое исследование мокроты является простым и эффективным методом скрининга и диагностики рака легких, и у большинства пациентов с первичным раком легких в мокроте можно обнаружить проросшие раковые клетки. Положительный результат цитологического исследования мокроты при центральном раке легких может достигать 70-90%, в то время как положительный результат исследования мокроты при периферическом раке легких составляет всего около 50%. Торакотомия Если после многочисленных обследований и краткосрочного диагностического лечения природа образования в легком остается неясной, и нельзя исключить возможность рака легкого, необходимо выполнить торакотомию. Это поможет избежать затягивания болезни и потери шансов на раннее лечение больных раком легких. ЭСТ обследование ЭСТ визуализация костей может обнаружить костные метастазы на ранней стадии, и как рентгенография, так и визуализация костей имеют положительные результаты. Следует отметить, что ложноположительная частота ЭСТ-костной визуализации при диагностике костных метастазов рака легких может достигать 20-30 %, поэтому пациентам с положительной ЭСТ-костной визуализацией необходимо провести МРТ-сканирование положительной области. Медиастиноскопия Медиастиноскопия в основном используется для пациентов с метастазами в средостенные лимфатические узлы, которые не подходят для хирургического лечения и не могут быть диагностированы патологически другими методами. Медиастиноскопия проводится под общей анестезией. Делается поперечный разрез в верхнем стернальном углублении, тупым путем отделяются передние мягкие ткани шеи, чтобы достичь переднего трахеального пространства, тупым путем освобождается передний трахеальный ход, и устанавливается смотровой прибор, который медленно проходит позади подкожной артерии, чтобы наблюдать увеличенные лимфатические узлы в паратрахеальном, трахеобронхиальном углах и под выпячиванием. Диагноз первичного бронхолегочного рака основывается на симптомах, признаках, визуализации и исследовании раковых клеток мокроты.