После длительного употребления алкоголя пациент будет страдать от хронического алкоголизма, у него появится множество дискомфортных симптомов, в результате чего не будет не только алкоголя, но и настроения раздражительности и тревоги, а также усилится зависимость от алкоголя. Большинство пациентов с легкими симптомами абстиненции (например, тремор ранним утром) не нуждаются в лечении; легкие и умеренные симптомы можно лечить амбулаторно; пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами необходимо госпитализировать, а во время госпитализации исключить источники алкоголя. Цель — предотвращение и купирование тяжелых симптомов абстиненции (например, эпилептических припадков и делирия), содействие успешному выведению препарата из организма и достижение лучшего долгосрочного прогноза. Тяжесть симптомов абстиненции, их прогрессирование и ответ на лечение можно оценить с помощью пересмотренных критериев оценки алкогольной абстиненции (AWCAC), а прогресс воздержания может быть гибким в зависимости от тяжести алкогольной зависимости пациента. В легких случаях может быть предпринята попытка однократного воздержания. В тяжелых случаях в качестве заменителей могут быть использованы седативные препараты, вызывающие перекрестную зависимость от алкоголя, или противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, с последующей отменой заменителей во избежание заместительной зависимости; Валиум имеет короткое действие и выводится почками у пациентов с заболеваниями печени. Метод уменьшающейся абстиненции подходит для хронического алкоголизма с тяжелыми физическими симптомами, во избежание серьезных клинических симптомов абстиненции следует внимательно следить за состоянием пациента, особенно в первую неделю после абстиненции, обращать внимание на температуру тела пациента, пульс, артериальное давление, состояние сознания и ориентацию, своевременно справляться с возможными реакциями абстиненции. 2, медикаментозное лечение ① бензодиазепины: это самые безопасные и эффективные препараты для лечения абстиненции, препарат может снизить частоту эпилепсии и делириум тременс, хлордиазепоксид (либриум), диазепам (валиум), лоразепам (хлоргидроксинил) и оксазепам (норэтиндрон) являются наиболее часто используемыми препаратами для пациентов длительного действия бензодиазепины могут облегчить абстиненцию и эффективно предотвратить эпилептические припадки. Препараты короткого действия более безопасны для людей с нарушениями функции печени. Эффективными являются фиксированные дозы, нагрузочные дозы и индивидуальная провокационная терапия симптомов. Можно использовать нагрузочную дозу 20 мг валиума, при необходимости добавляя дополнительные дозы до тех пор, пока пациент не успокоится. Клинические испытания налоксона и налтрексона могут быть эффективными, но для рутинного использования еще необходимо накопить данные. Препараты, действующие на норадреналиновую и 5-гидрокситриптаминовую системы, все еще находятся на стадии разработки. В качестве вспомогательного лечения абстиненции можно использовать бета-блокатор атенолол, который может значительно улучшить симптомы абстиненции, или колистин и карбамазепин. Лечение хронического алкоголизма в основном основано на воздержании от алкоголя, но также дополняется медикаментозным лечением, чтобы эффективно контролировать хронический алкоголизм. Пациенты должны контролировать тягу к алкоголю и принимать своевременные меры по регулированию функций организма. Пациенты должны укреплять сопротивляемость организма и будут иметь больше энергии для борьбы с ущербом, нанесенным хроническим алкоголизмом.