Аневризмы брюшной аорты в основном возникают у людей старше 60 лет Согласно введению, со старением населения Китая, изменениями в структуре питания, снижением физической активности и увеличением нагрузки на работе, ранее редкие заболевания, такие как аневризмы аорты, становятся все более распространенными, и их частота возросла с 5/100 000 в прошлом до 23/100 000 в настоящее время, что близко к показателям в западных странах, таких как США. Аневризмы — это патологические расширения крупных артерий организма, таких как грудная аорта, брюшная аорта и подвздошные артерии, когда они превышают 1/3 или более своего нормального калибра, они считаются крупными аневризмами и подвержены большому риску разрыва, из которых аневризмы брюшной аорты являются наиболее распространенными, составляя более 80%, встречаются в основном у пожилых людей старше 60 лет и тесно связаны с гипертонией и атеросклерозом. У большинства пациентов аневризмы брюшной аорты обнаруживаются во время медицинского осмотра. Пульсирующее образование в брюшной полости может быть единственным клиническим симптомом у пациентов с аневризмами брюшной аорты. Когда у пациентов появляются боли в груди и животе, это часто сигнализирует о разрыве аневризмы или образовании коарктации. Разрыв аневризмы является основной опасностью больших аневризм и часто приводит к летальному исходу. «В целом, большая аневризма, высокое кровяное давление или сочетание хронического бронхита и эмфиземы являются факторами риска разрыва аневризмы». После постановки диагноза необходимо провести раннюю операцию Аневризма — это аномальная структура артерии, которую нельзя вылечить лекарствами, и операция является единственным эффективным методом лечения. В последние годы считается, что как только крупная аневризма четко диагностирована, ее следует агрессивно лечить хирургическим путем, независимо от размера аневризмы. Во-первых, поскольку вероятность разрыва аневризмы увеличивается со временем, более 90% пациентов с открытыми разрывами аневризмы брюшной аорты часто умирают в течение нескольких часов после начала операции. Во-вторых, риск операции увеличивается с возрастом, так как функция органов пациента снижается. Опять же, расстояние до крупной больницы с соответствующим оборудованием делает агрессивное хирургическое лечение еще более важным. Это связано с тем, что после разрыва аневризмы у этой группы пациентов шансов на спасение жизни практически нет. Минимально инвазивное лечение доступно для пожилых пациентов «Традиционная хирургия, т.е. удаление аневризмы + искусственное замещение сосуда, является более инвазивной и имеет более высокий процент осложнений (около 27% для хирургии аневризмы брюшной аорты). Большинство пациентов с крупными аневризмами в среднем старше 65 лет и часто связаны со значительной органной недостаточностью. Большинство пациентов преклонного возраста часто теряют возможность лечения, потому что им трудно перенести травматический шок от обычной операции.» В начале 1990-х годов аргентинский врач Пароди изобрел стент с мембраной и с тех пор вылечил тысячи пациентов с крупными аневризмами благодаря своим минимально инвазивным преимуществам. В нашей стране эта методика используется с 1997 года и в последние годы набирает обороты. Принцип процедуры заключается в том, что металлический стент, покрытый искусственными кровеносными сосудами, доставляется в полость аневризмы через разрез диаметром 2-4 см у корня бедра с помощью специально разработанного устройства доставки, которое изолирует полость аневризмы так, что кровоток больше не соприкасается со стенкой аневризмы и течет дистально через стент с искусственными кровеносными сосудами. Первоначальная полость аневризмы излечивается путем постепенного уменьшения аневризмы, поскольку она больше не испытывает давления со стороны кровотока и образуется тромб. Процедура может проводиться под общей, эпидуральной или даже местной анестезией. Эта процедура менее рискованная, с меньшим количеством осложнений и более быстрым восстановлением. Это позволяет пациентам с большими аневризмами, которые ранее не могли подвергнуться обычной операции из-за преклонного возраста и слабости, а также при значительной органной недостаточности, получить лечение и возможность продлить свою жизнь.