Почему возникает катаракта?
Возраст — самый важный фактор. Я всегда считал, что катаракта — это ошибка биологической эволюции, преднамеренный недостаток, оставленный Богом. Человеческий хрусталик продолжает расти на протяжении всей жизни. Но хрусталик растет внутри капсулы хрусталика и подвешен внутри глаза с помощью суспензорной связки, поэтому новому росту клеток хрусталика на поверхности некуда деваться, кроме как накапливаться внутри, после чего хрусталик становится все более плотным и непроницаемым для света.
Катаракта — это помутнение хрусталика внутри глаза от прозрачного до непрозрачного, что препятствует проникновению света в глаз и тем самым влияет на зрение. Вначале помутнение мало влияет на зрение, но позже оно постепенно ухудшается, значительно ухудшая зрение или даже приводя к слепоте. Можно сказать, что с возрастом у всех людей в большей или меньшей степени развивается катаракта, различается только степень. С увеличением продолжительности жизни в мире число больных катарактой будет продолжать расти.
В настоящее время лекарства от катаракты не удаляют катаракту, а в лучшем случае могут лишь задержать ее развитие. Сама катаракта развивается очень медленно, и применение или не применение лекарств не имеет большого значения для пациента. Я обычно не рекомендую пациентам использовать глазные лекарства для лечения катаракты. Это пустая трата денег. Кроме того, неудобно заказывать дополнительные лекарства для глаз. Предпочтительным методом лечения катаракты является операция.
Какова степень катаракты для операции? Необходимо ли ждать, пока она созреет?
Если пациент чувствует, что потеря зрения, вызванная катарактой, влияет на его или ее нормальную жизнь, операция может быть проведена. При сегодняшних хирургических методах нет необходимости ждать зрелости. Зрелость наступает тогда, когда хрусталик полностью помутнеет, и к этому времени зрение обычно почти не остается. Очень, очень давно, возможно, более 20 лет назад, операция по удалению катаракты требовала удаления капсулы и хрусталика вместе, поэтому нужно было ждать созревания, чтобы они были соединены как одно целое.
Сейчас этот вид хирургии уже давно исключен. В настоящее время традиционным подходом является ультразвуковая эмульсификация в сочетании с имплантацией ИОЛ. Это может быть сделано с любым хрусталиком — от прозрачного до почти зрелого, поэтому состояние хрусталика больше не является решающим фактором для проведения процедуры, а зависит от восприятия пациента. Если человек чувствует, что зрение ухудшилось настолько, что это влияет на его жизнь, он может сделать операцию. Если же пациент считает, что зрение в порядке или что лучшего зрения можно добиться с помощью очков, то можно продолжать ждать.
Как ни странно, многие врачи других специальностей не знают, что операция по удалению катаракты не требует ожидания созревания. По поводу операции на глазах обращайтесь к своему офтальмологу.
Опасно ли иметь катаракту, оставаться и не делать операцию?
Катаракта обычно прогрессирует очень медленно и без лечения не будет сильно меняться в краткосрочной перспективе. Созревшая катаракта может вызвать воспаление внутри глаза или приступ острой глаукомы с угловым закрытием, которая является внезапным отеком и болезненным заболеванием глаза, требующим немедленного лечения. Пациенты, которые больше беспокоятся о себе в районах с чуть более качественным медицинским обслуживанием, обычно не позволяют себе прогрессировать до такой степени.
Существуют ли риски, связанные с хирургией катаракты? Является ли она сложной? Это серьезная операция?
С любой операцией связаны определенные риски!!! Внимание! Любая операция имеет риски!
Человеческий глаз разработан и изготовлен не врачом, и врач не несет ответственности за гарантию! Нет, обратите внимание, что нет, никакая операция не может гарантировать возвращение здоровья или отсутствие опасности. Только, заметьте, только, только если пациент готов взять на себя риск процедуры, врач может помочь пациенту. Это ничем не отличается от того, чтобы отдать свои с трудом заработанные деньги управляющему фондом.
Люди будут болеть, люди будут болеть и умирать, и однажды вы умрете от рук врача. К сожалению, это правда, без исключения. Если только вы не будете ходить в больницу.
При операции по удалению катаракты или любой другой операции, которая проводится внутри глаза, самое серьезное, что происходит, называется «хороидальное кровоизлияние», также известное как «кровоизлияние изгнания», когда все внутри глаза может быть «изгнано», как только это произойдет. Когда происходит это кровоизлияние, все внутри глаза может быть «изгнано», и хорошо, если удастся сохранить оболочку глаза после реанимации.
Хорошо то, что вероятность этого осложнения настолько мала, что я о нем только слышал и никогда не видел, но надеюсь, что и не столкнусь с ним. Одного такого кровоизлияния достаточно, чтобы уничтожить дух обычного хирурга и сделать так, чтобы ему трудно было снова сесть перед операционным микроскопом.
В целом, хирургия катаракты — это умеренная операция в офтальмологии, верно? В больнице третичного уровня ее может делать старший ординатор или лечащий врач или выше. Некоторые из небольших больниц не могут позволить себе даже проведение ультразвуковой эмульсионной хирургии.
Хирургия катаракты, также известная как ультразвуковая эмульсионная хирургия, сейчас очень хорошо развита. Она может быть выполнена примерно за полчаса или меньше. Специалист по катаракте обычно проводит десятки операций по удалению катаракты в день.
Существует множество различных типов ИОЛ, и в настоящее время существуют следующие.
1. Жесткие ИОЛ. Разрез составляет около 6 мм, такая рана требует наложения швов, затем швы вызывают определенный астигматизм, большую реакцию в краткосрочной перспективе после операции и более длительное время восстановления. Цена жесткой линзы составляет примерно менее 1000 долларов. Часть пациентов с немного сложной семьей выберут ее, а также есть пациенты, у которых катаракта почти созрела, и при операции не удалось использовать ультразвуковую эмульгацию, и им приходится делать операцию ECCE, потому что сам разрез уже нужен 5-6 мм.
2. Складная ИОЛ. В Пекине большинство (более 95%) пациентов в третичных больницах выбирают этот тип ИОЛ, которая сначала складывается, помещается внутрь специального имплантата и затем вводится в глаз, чтобы развернуть его, поэтому разрез обычно составляет 3,2-3,5 мм, такой разрез не нужно сшивать, астигматизм меньше и время восстановления быстрее. Примерная цена составляет от 1500 до 2999. Обратите внимание, что медицинская страховка возмещает не все расходы, а только 600-700 юаней, и вам придется оплатить лишнюю сумму самостоятельно.
3. Специально обработанные ИОЛ. Для некоторых пациентов со специфическими заболеваниями глаз может понадобиться такой тип ИОЛ, как ИОЛ с гепариновой обработкой поверхности, которая имеет гораздо меньшую воспалительную реакцию после операции. Цена, вероятно, близка или превышает 3 000 долларов.
4. Бифокальные/регулируемые ИОЛ. Этот тип ИОЛ разработан для удовлетворения требований как к зрению вдаль, так и к зрению вблизи. Первые несколько ИОЛ не могут этого сделать, у них только одна фокусная точка, поэтому вам придется носить очки для пресбиопов, чтобы хорошо видеть вдаль, или наоборот, вам придется носить очки для близоруких, чтобы хорошо видеть вдаль.