Риски трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

1. Инфекция: После пересадки гемопоэтических стволовых клеток вероятность инфекции значительно возрастает из-за подавления иммунной функции, и частота ее возникновения составляет от 50% до 80%. Инфекционные поражения могут возникать в любом месте организма и могут быть следствием осложнений операции по трансплантации, активации потенциально инфекционных агентов и воздействия новых патогенов в окружающей среде. К патогенам, вызывающим инфекции, относятся бактерии, грибки, вирусы, паразиты и т.д. Инфекция остается одним из основных факторов, влияющих в настоящее время на долгосрочное выживание трансплантированных людей. 2. Отказ трансплантата: одно из самых серьезных ранних осложнений ВСКТ. Поскольку трансплантат приживается неудачно, гемопоэтическая реконструкция не удается, и пациент клинически выглядит с сильно подавленной полной картиной крови с пустотой или гипоплазией костного мозга, инфекционными и кровоточащими осложнениями, трудным ведением и высокой смертностью. Однако, благодаря постоянному прогрессу технологии трансплантации, частота отказов трансплантата в настоящее время снизилась до менее чем 5% или даже ниже. Болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD) является основным осложнением трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и причиной смерти, которая связана с иммуногенетическими различиями между донором и реципиентом. Хронический GVHD — это системное заболевание, которое напоминает аутоиммунное заболевание и часто вовлекает несколько органов. 4. геморрагический цистит: это одно из распространенных осложнений трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, вызванное повреждением слизистой оболочки мочевого пузыря химиотерапевтическими препаратами, используемыми для предварительного лечения. В настоящее время частота и тяжесть геморрагического цистита снижена до низкого уровня благодаря применению препаратов для профилактики во время трансплантации. 5. долгосрочные сопутствующие заболевания: в основном это респираторные и легочные заболевания, гипотиреоз, гипогонадизм, катаракта, вторичные опухоли и др. Эти сопутствующие заболевания в основном связаны с токсическими побочными эффектами радиотерапии и химиотерапии в процессе трансплантации и не встречаются с высокой частотой.