Мы провели обзор имеющихся данных о сердечно-сосудистых эффектах потребления полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) n-3, уделяя особое внимание длинноцепочечным (морским) ПНЖК n-3, включая их основные пищевые источники, влияние на физиологические факторы риска, возможные молекулярные пути и биоактивные метаболиты, влияние на конкретные клинические конечные точки, а также имеющиеся диетические рекомендации. Основные пищевые источники включают богатую липидами рыбу и другие морепродукты. Прием ПНЖК n-3 снижает уровень триглицеридов в плазме крови, частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и артериальное давление, может улучшить перфузию и эффективность работы миокарда, уменьшить воспалительную реакцию и улучшить функцию сосудов. Экспериментальные исследования показали, что n-3 ПНЖК обладают прямым2 антиаритмическим эффектом, что ставит под сомнение существующие литературные данные о человеке. n-3 ПНЖК влияют на множество молекулярных путей, включая изменение физико-химических свойств клеточных мембран, прямое взаимодействие и регуляцию мембранных каналов и белков, регуляцию экспрессии генов через ядерные рецепторы и факторы транскрипции, изменение арахидонатного гистотипа. и превращение n-3 ПНЖК в биологически активные метаболиты. В проспективных обсервационных исследованиях и адекватных клинических рандомизированных испытаниях преимущества n-3 ПНЖК, по-видимому, наиболее связаны со смертностью от ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти. Потенциальное влияние n-3 ПНЖК на прогноз других сердечно-сосудистых событий менее хорошо изучено, включая обсервационные исследования и/или рандомизированные испытания с противоречивыми данными о влиянии n-3 ПНЖК на несмертельный инфаркт миокарда, ишемический инсульт, фибрилляцию предсердий, частые желудочковые аритмии и сердечную недостаточность. противоречивых доказательств. Пробелы в исследованиях включают относительную важность различных физиологических и молекулярных механизмов, точную дозовую реакцию физиологических и клинических эффектов, отражает ли рыбий жир все преимущества потребления рыбы, а также клинические эффекты n-3 ПНЖК растительного происхождения. В заключение следует отметить, что полученные в настоящее время данные представляют собой последовательные и убедительные доказательства того, что n-3 ПНЖК являются биологически активными соединениями, снижающими риск внезапной сердечной смерти. Национальные и международные руководства постоянно рекомендуют населению в целом потреблять 250 мг длинноцепочечных n-3 ПНЖК ежедневно или не менее двух порций богатой жиром рыбы в неделю.