Когда у людей обнаруживают глиому, их первой мыслью часто бывает: «Сколько я проживу? Как я могу выжить? Врачи не могут легко сделать выводы по этому вопросу, касающемуся жизни и смерти. Существует так много различных «братьев и сестер» глиомы, что ответ должен быть определен в каждом конкретном случае. Вообще говоря, чем выше класс глиомы, тем больше вероятность ее рецидива (см. «Глиомы братьев и сестер имеют разную степень тяжести»). Чем тщательнее удалена опухоль, тем больше вероятность отсрочить рецидив. Глиомы 1-го класса являются самыми «нежными» из этих опухолей, поскольку они не очень злокачественные и развитие опухолевых клеток происходит относительно мягко. Если низкосортная глиома растет в нефункциональной области мозга, например, в лобной части мозга или в височной кости, ее можно полностью удалить. После операции лучевая терапия не требуется, а регулярный осмотр и тщательное наблюдение для предотвращения рецидивов — это все, что необходимо. Однако если опухоль растет в важной функциональной области мозга, ее нельзя полностью удалить (если ее полностью удалить, она повредит важные функциональные области мозга, что приведет к серьезным функциональным нарушениям после операции, таким как неспособность ходить или говорить). Глиома такого уровня не требует химиотерапии, поскольку радиотерапия может быть направлена на лечение опухоли там, где это необходимо. В целом, результаты лечения глиомы 1 класса относительно хорошие, излечение происходит без рецидивов. Глиома 2 степени — это злокачественная опухоль низкой степени злокачественности, но гораздо более агрессивная, чем глиома 1 степени. Если опухоль может быть полностью удалена, это означает, что уровень риска относительно низкий, и обычно не требуется адъювантная радиотерапия, достаточно регулярного осмотра, и средняя выживаемость обычно составляет 8-9 лет; если опухоль не может быть полностью удалена, это означает, что риск относительно высокий, и тогда необходима адъювантная радиотерапия, хотя это сократит среднюю выживаемость примерно до 3 лет. В заключение следует отметить, что хотя этот класс глиомы является таким же низким классом, как и глиома 1-го класса, уровень риска отличается, рецидив отличается, а продолжительность жизни больше. Глиомы 3 и 4 степени — это глиомы высокой степени, а также более злокачественные опухоли мозга, и исход прогрессирования их заболевания менее оптимистичен. Например, даже после операции и послеоперационной лучевой терапии при глиобластоме 4 класса у 70% пациентов в течение 6 месяцев будет наблюдаться рецидив. Например, если опухоль изначально находилась в лобной доле мозга, она может вернуться в другие области мозга, такие как спинной мозг и поясничный отдел позвоночника. Поэтому в целом средний период выживания при глиоме 3 степени составляет около 18 месяцев. Глиома 4 степени является более агрессивной, и средний период выживания после операции + комплексной радиотерапии обычно составляет около 1 года, и только около 5% людей остаются в живых к 2 годам. А без операции они часто живут всего два-три месяца. Хотя разумный выбор операции и режима радиотерапии эффективен для предотвращения рецидива опухоли, важно также уделять внимание регулярному обследованию, чтобы следить за движением поражения. Если вы ждете, пока у вас не появятся головные боли, рвота, судороги или даже потеря зрения, это часто означает, что опухоль рецидивировала очень серьезно и вторичное лечение проводить уже поздно. Поэтому лучший способ предотвратить рецидив опухоли — это регулярные осмотры, последующие обследования и регулярное стандартизированное лечение.