Пациент: Я страдаю бронхитом уже более 20 лет, но в последние несколько лет он перешел в эмфизему, а в последние два года — в болезнь легочного сердца. Я часто чувствую сонливость, плохо ем, у меня холодный лоб, одышка, затрудненное дыхание, много мокроты, в основном желтой и белой, я легко простужаюсь, а зимой у меня сильная бессонница, иногда я не могу заснуть несколько дней подряд.
Последние два-три года я каждую зиму лежал в больнице, а в позапрошлом году в окружной больнице мне поставили диагноз «легочная болезнь сердца». Связана ли бессонница напрямую с болезнью легочного сердца? Кроме того, как следует лечить болезнь легочного сердца и на что обратить внимание в плане диеты?
Врач: Здравствуйте, бессонница у пациентов с легочным пороком сердца в основном связана с недостатком кислорода, что напрямую связано с самим заболеванием. Лечение болезни легочного сердца в стадии ремиссии можно сочетать с китайской и западной медициной, чтобы повысить иммунную функцию пациента, устранить провоцирующие факторы и уменьшить или избежать возникновения обострений, в надежде на постепенное частичное или полное восстановление функции легких и сердца. При острых обострениях необходимо активно контролировать инфекцию; разблокировать дыхательные пути и улучшить дыхательную функцию; корректировать гипоксию и задержку углекислого газа; контролировать дыхательную и сердечную недостаточность.
Для получения дополнительной информации о диете вы можете обратиться к диетическому режиму для больных эмфиземой, который можно найти в моем списке статей. Желаю вам скорейшего выздоровления.
I. Обзор легочных сердечных заболеваний.
Хроническая болезнь легких чаще всего известна как хроническая гипоксемическая болезнь легких, также известная как обструктивная эмфизематозная болезнь сердца, или сокращенно болезнь легких, и относится к типу болезни сердца, вызванной хроническими поражениями грудной клетки или легочных артерий в легких, которые увеличивают сопротивление легочной циркуляции, что приводит к легочной гипертензии и гипертрофии правого желудочка, с или без правосторонней сердечной недостаточности. Легочная болезнь сердца является распространенным и частым заболеванием в Китае. Средняя распространенность легочной болезни сердца составила 0,4% в общенациональном опросе более 20 миллионов человек десять лет назад и 0,47% в опросе более 100 000 фермеров в некоторых районах Пекина, Хубэя и Ляонина в 1992 году, что в основном соответствует предыдущему показателю.
Распространенность заболевания выше среди жителей высокогорных районов (например, северо-восток, север Китая, северо-запад), юго-западных районов с недостаточным количеством солнечного света и чрезмерной влажностью, а также среди курящих людей, и увеличивается с возрастом, причем более 91,2% пациентов старше 41 года.
Существенной разницы между мужчинами и женщинами нет. Распространенность заболевания зависит от рода занятий: в порядке убывания распространенности среди рабочих, фермеров и городских жителей. Самый высокий уровень распространенности — от 15,7% до 49,8%. На его долю приходится от 46% до 38,5% сердечно-сосудистых заболеваний в стационаре. В большинстве районов она является третьей или четвертой по распространенности причиной сердечных заболеваний, но с 1980 по 1989 год она составляла всего 2,49%, или восьмую по распространенности причину, что связано с ростом заболеваемости ишемической болезнью сердца и миокардитом и количеством госпитализаций. Это связано с ростом заболеваемости ишемической болезнью сердца и миокардитом и количеством госпитализаций.
II. Клинические проявления
1. стадия компенсации функции легочного сердца: в основном кашель, мокрота, сердцебиение после активности, одышка, цианоз, слабость и другие симптомы, т.е. преобладают проявления первичного заболевания грудной клетки и признаки легочной гипертензии и гипертрофии правого желудочка. В этом случае второй сердечный звук в области легочного клапана гиперактивный и имеется систолическая пульсация под саблей.
2. легочно-сердечная недостаточность: часто наблюдаются респираторный ацидоз и дыхательная недостаточность, сердцебиение, одышка, тошнота и рвота, вздутие живота и нарушение кровообращения, отек нижних конечностей, увеличение частоты сердечных сокращений и т.д. В тяжелых случаях могут наблюдаться явный цианоз, одышка и другие симптомы, и даже сонливость, бред, судороги, кома и другие проявления легочной энцефалопатии.
III. Лечение легочных сердечных заболеваний.
1. Лечение западной медициной
(1) Борьба с инфекцией дыхательных путей: обычно предпочитают пенициллин, 2-4 млн. ед. в день, внутривенно капельно в разделенных дозах, и стрептомицин, 0,5 г каждый раз, дважды в день, внутримышечная инъекция. Ампициллин, карбенициллин и цефалоспорин также могут быть использованы в зависимости от состояния. Если есть возможность, разумнее выбирать препараты на основе культуры мокроты и теста на чувствительность к препаратам.
(2) Поддерживать дыхательные пути в беспрепятственном состоянии: включая меры по успокоению астмы, рассасыванию мокроты, поглощению кислорода и применению стимуляторов дыхания по мере необходимости. При астме используйте аминофиллин в разведении 0,25 г внутривенно капельно. Для рассасывания мокроты используйте биксупин, 16 мг каждый раз, 3 раза в день.
(3) Борьба с сердечной недостаточностью: в зависимости от состояния, используйте небольшие дозы, короткие курсы диуретиков и сердечных гликозидов с умеренным эффектом. Например, дигидрокортизон 25 мг 3 раза в день. Тахифилаксия 20-40 мг 3 раза в день. Если сердечная недостаточность не устраняется после правильного применения вышеуказанных мер, то следует рассмотреть возможность применения быстродействующих сердечных гликозидов короткого действия типа дигиталиса, таких как ксидилан 0,2~О,4 мг, разведенный и введенный внутривенно.
2, лечение китайской медициной острых приступов легочной болезни сердца, выполнение этого недостатка подтверждено, состояние изменчиво, лечение должно соответствовать принципу лечения симптомов и как симптомов, так и первопричины заболевания.
(1) При внелегочном типе (легочная недостаточность в сочетании с инфекцией дыхательных путей) рекомендуется изгнать холод из легких, разогнать флегму и успокоить астму, используя Сяо Цин Лонг Танг и Чжэнь Ву Танг. Для тех, кто страдает от жара, рекомендуется очистить жар, растворить флегму и успокоить астму с помощью добавления и вычитания Ма Хэн Ши Гань Танг в сочетании с Дипинг Су Дринк и Ди Бай Сань.
(2) Для больных с недостаточностью ян сердца, легких и почек и водянкой (в основном сердечной недостаточностью) рекомендуется согревать почки и укреплять селезенку, вызывать воду, благотворно влиять на ци и успокаивать сердце, а также активизировать кровообращение и устранять застой крови, используя Лин Гуй Чжу Гань Тан в сочетании с Чжэнь У Тан, Хуан Ци Би Цзя Сань и Су Цзы Ци Понижающий Тан с добавлением и уменьшением. Чтобы питать Ци и питать Инь (сердечная недостаточность часто связана с гипонатриемией, гипокалиемией и гипотонией), добавьте и вычтите Shengwan San.
(3) Флегма, закупоривающая отверстие (легочная болезнь): чтобы очистить тепло, выгнать флегму и открыть отверстие для пробуждения ума, используйте «Цин Ин Тан», «Дан Си Душу Тан» и «Очищение флегмы Тан» с добавлением и вычитанием.
(4) Для типа с отсутствием ян, желающего погасить (шок), следует использовать Спасательный суп Гаян и Душань Тан.
(5) Для типа с травмой жара и ила (с тенденцией к кровотечению) рекомендуется очистить жар и охладить кровь, оживить кровь и остановить кровотечение, используя Rhizoma Rhizoma Dihuang Tang с Ten Ash San, Ji Sheng Hui Sheng Wan и Huang Tu Tang с добавлением и уменьшением. Кроме того, при дефиците Ци и повреждении жидкости (позднее лечение гормонами, антибиотиками и диуретиками) рекомендуется благотворно воздействовать на Ци и питать Инь, увлажнять легкие и рассасывать флегму, используя Ша Шен Май Дун Танг с добавлением и уменьшением. Сочетание китайской и западной медицины является хорошим способом лечения.