Вертиго, или головокружение, является одним из трех наиболее распространенных клинических состояний и мучает миллионы пациентов на протяжении многих лет. Хотя клиницисты придают большое значение диагностике и лечению головокружения, и во многих больницах для этой цели созданы специальные клиники головокружения, из-за того, что его механизм и причина всегда были неизвестны, а также из-за сложности симптомов и неопределенности эффективности лечения, большинство пациентов лечились консервативно, с неудовлетворительными клиническими результатами и большим количеством страдающих пациентов. Основываясь на исследованиях наших предшественников-медиков, в результате многолетних клинических наблюдений и практики мы выяснили, что симптомы головокружения можно вылечить с помощью операции на шейном отделе позвоночника, чтобы снять компрессию шейного спинного мозга и стабилизировать шейный отдел позвоночника, в то время как основная причина головокружения вызвана компрессией или нестабильностью шейного отдела спинного мозга, то есть симпатическим шейным спондилезом. Механизм следующий: спинной мозг шейного отдела позвоночника содержит не только сенсорные и моторные, но и симпатические нервы, поэтому при сдавливании или раздражении спинного мозга у пациента могут возникнуть сенсорные и моторные нарушения и, конечно, симпатический синдром. Если хирургическим путем освободить спинной мозг от сдавливания или раздражения, симптомы, скорее всего, улучшатся. Это исследование было опубликовано в одном из самых престижных в мире журналов по спинальной хирургии — American Spinal Cord Journal. Хотя шейным спондилезом обычно называют спинальную и корешковую формы шейного спондилеза, существует еще один распространенный тип шейного спондилеза — симпатический шейный спондилез, при котором основным симптомом является головокружение или вертиго. Так называемый симпатический шейный спондилез относится к пациентам, проявляющим симпатический синдром со сложными и разнообразными симптомами, часто проявляющимися в виде головокружения, онемения кожи головы, боли в затылке, дискомфорта в задней части шеи, часто сопровождающимися пароксизмальным сердцебиением, стеснением в груди и задержкой дыхания, некоторые пациенты испытывают нечеткость зрения, затуманенность зрения, дискомфорт в желудке, даже тошноту и рвоту, постоянную икоту, а у некоторых пациентов проявляется шум в ушах, а также пароксизмальное повышение артериального давления, поэтому симпатический шейный спондилез Поэтому симпатический шейный спондилез легко ошибочно диагностируется как заболевание сердца, например, ишемическая болезнь сердца, неврологические расстройства, например, инфаркт головного мозга, офтальмологические расстройства, например, помутнение стекловидного тела, оториноларингологические расстройства, например, болезнь Меньера, и хирургические расстройства, например, дисфункция желудочно-кишечного тракта, и многим пациентам приходится бегать из одного отделения в другое, что затрудняет постановку правильного диагноза и эффективное лечение. Не только сами пациенты испытывают сильную боль, но и их семьи и общество испытывают негативные последствия. Хирургическое лечение шейного спондилеза проводится в Китае уже много лет, и были достигнуты удовлетворительные клинические результаты. Однако из-за того, что патогенез недостаточно хорошо изучен, хирургическое лечение симпатического шейного спондилеза редко проводится как у нас, так и за рубежом. Однако, начиная с 2000 года, мы успешно прооперировали более 30 пациентов с симпатическим шейным спондилезом, и все они испытывали различную степень облегчения таких симптомов, как головокружение и паника до операции, а у некоторых пациентов симптомы полностью исчезли. Операция проводится с использованием местной анестезии шейного сплетения, при этом делается небольшой разрез через передний подход, чтобы войти через мышечное пространство, удалить грыжу диска, гиперпластическую кость и заднюю продольную связку у заднего края тела позвонка, декомпрессировать спинной мозг, а затем имплантировать устройство межпозвонкового сращения из полимерного материала в соответствующее позвоночное пространство для фиксации и сращения. Разрез в 2-3 см может быть прикрыт поперечной кожей передней поверхности шеи и не влияет на внешний вид. Операция обычно занимает от 40 до 90 минут, а объем кровотечения не превышает 50 мл. Пациенты могут ходить по земле в день операции, и у большинства из них сразу же на 80% улучшаются симптомы, при этом головная боль, стеснение в груди, боль в груди, онемение кожи головы и онемение конечностей полностью исчезают, а такие симптомы, как головокружение и паника, значительно уменьшаются. До сих пор не существует клинически признанного метода диагностики и лечения симпатического шейного спондилеза, и многие ученые и спинальные хирурги в стране и за рубежом находятся в процессе исследований и изысканий. Если у пациента присутствуют симптомы симпатического неврологического синдрома, описанные выше, или некоторые из них, и если они сопровождаются дискомфортом или болью в шее, скованностью и т.д., то симпатический шейный спондилез является весьма подозрительным. Следующим шагом является проведение фронтальной и боковой рентгенографии шейного отдела позвоночника и МРТ шейного отдела позвоночника. Если имеется значительная компрессия спинного мозга, в основном со стороны передних межпозвонковых дисков или костных шпор на заднем крае тела позвонка и оссифицированных задних продольных связок, и если это сопровождается болью, онемением и слабостью в конечностях и неустойчивостью при ходьбе, диагноз будет ясен. Конечно, в некоторых случаях диагноз неясен, но также необходимо исключить неврологию, кардиологию, оториноларингологию, офтальмологию и другие смежные отделения. При наличии таких симптомов шейного спондилеза позвоночника, как онемение и слабость в конечностях и неустойчивость при ходьбе, необходимо как можно скорее провести операцию. Если симптомы и признаки спондилеза шейного отдела позвоночника отсутствуют, сначала следует применить консервативное лечение, включая отдых, устранение длительного наклона головы и работы за столом, физиотерапию, шейные упражнения и лекарства для улучшения симптомов и т.д. Если строгое консервативное лечение не помогает, может быть применена операция.