Сердце и желудок расположены недалеко друг от друга, и часто при стенокардии боль возникает на большой площади или в грудной части тела, что затрудняет определение того, стенокардия это или боль в желудке. Вот как отличить одно от другого. Когда возникает боль? Частыми провокаторами стенокардии являются физическая нагрузка, эмоциональный стресс и холод. Боль обычно возникает во время активности, а у некоторых пациентов она регулярно появляется посреди ночи или рано утром, длится несколько минут или более, и может быть облегчена отдыхом или приемом лекарств. Боль в желудке, с другой стороны, часто возникает до или после еды. Где болит? Стенокардия широко распространена и изменчива. Типичное место локализации — за серединой грудной клетки, где боль имеет размер примерно с кулак или ладонь, и может охватывать прекордиальную область или заднюю часть грудины, иногда отдавая в зубы, левое плечо, левую руку, горло или верхнюю часть живота. Боль в животе, с другой стороны, обычно возникает в верхней части брюшной полости. Как это больно? Около 60% людей со стенокардией испытывают давящую или сжимающую боль, которая часто сопровождается тревогой или чувством страха близкой смерти. Другие пациенты описывают боль как жжение или тупую боль, но редко как щемящую или режущую. Если боль возникает при поворотах и наклонах, это, как правило, не стенокардия. Как долго длится боль? Стенокардия обычно пароксизмальная, длится от 3 до 5 минут, обычно не более 15 минут или получаса. Боль, длящаяся более нескольких часов или дней, или боль, длящаяся всего несколько секунд, обычно не является стенокардией. Продолжительность боли в желудке различна и зависит от конкретного человека и его состояния. Как это облегчается? Стенокардия обычно снимается после устранения пускового механизма или в течение 3 минут с помощью сублингвального нитроглицерина. Боли в желудке требуют медикаментозного лечения в зависимости от симптомов пациента. Многие люди среднего и пожилого возраста склонны принимать сердечные заболевания за болезни желудка, что задерживает лучшее лечение. Если у человека среднего или пожилого возраста внезапно появляется боль в груди или в эпигастральной области, не следует легко заключать, что это боль в желудке, а сначала рассмотреть возможность стенокардии или инфаркта миокарда. Если боль ослабевает после приема нитроглицерина или быстродействующих сердечных таблеток под язык, то в большинстве случаев речь идет о сердечных заболеваниях и необходимо как можно скорее пройти дополнительное обследование и лечение в больнице.