Существует два типа взаимоотношений между пациентами с апластической анемией (или ребластом) и беременностью. В одном случае апластическая анемия возникает после беременности, что может быть случайностью, а может быть и особой причиной, и неясно, связано ли развитие ремиттирующей анемии с состоянием беременности. Состояние некоторых пациентов может улучшиться спонтанно после аборта или родов, но не у всех пациентов наблюдается спонтанная ремиссия, и часто требуется лечение ремиттирующих расстройств. Другая ситуация заключается в том, что многие пациенты с ремиттирующим заболеванием — это молодые женщины, у которых есть потребность забеременеть и иметь детей. Однако заболевание часто обостряется во время беременности, и пациентки, у которых предыдущая иммуносупрессивная терапия была эффективной, подвержены высокому риску рецидива во время беременности. Риск рецидива ремиттирующего заболевания, по данным различных литературных источников, составляет 19-33%. Нормальные показатели крови до беременности не гарантируют отсутствие рецидива. Рецидивы во время беременности у пациенток с ремиттирующим заболеванием оказывают значительное влияние как на мать, так и на плод, при этом сообщается о возможности вторичной эклампсии у матери и даже смерти матери после родов. Плод может родиться недоношенным или самопроизвольно абортироваться. Переливание крови необходимо для поддержания родов и родовой деятельности. Однако, если роды проходят успешно, ребенок после рождения развивается нормально. У пациентов с рецидивом основным методом лечения является поддержка переливанием крови для поддержания гемоглобина >80 г/л и тромбоцитов >20X109/л, как при беременности. Прогноз значительно улучшился по сравнению с десятилетиями назад благодаря достижениям в поддерживающем лечении, особенно доступности препаратов крови. Однако пациентка и ее семья должны подробно обсудить с лечащим врачом потенциально серьезные риски продолжения беременности для матери и плода. Решение о продолжении беременности или ее искусственном прерывании должно приниматься тщательно и с полным пониманием рисков. Если принято решение о продолжении беременности, необходимо тщательное наблюдение как гематолога, так и акушера, а также тщательное наблюдение за пациенткой и картиной крови на протяжении всей беременности. Сначала это может быть ежемесячно, а затем чаще, в зависимости от тяжести заболевания. Способ родоразрешения определяется акушерской ситуацией.