Традиционным методом лечения узлов щитовидной железы является хирургическое иссечение. Чрескожная радиочастотная абляция под контролем изображения является новым методом лечения опухолей, разработанным в последние годы в стране и за рубежом. Этот метод включает в себя имплантацию охлаждаемых водой электродов для абляции в очаг поражения под контролем ультразвука, вызывая коагуляционный некроз ткани поражения посредством высокотемпературного нагрева, и, наконец, некротическая ткань поглощается организмом, таким образом, достигается минимально инвазивная локальная инактивация очага поражения. Радиочастотная абляция узлов щитовидной железы под ультразвуковым наведением является безопасным и эффективным методом, который был впервые применен и представлен доктором Баеком в Корее, с окончательным уровнем поглощения поражения 84,11±14,93% без серьезных осложнений. Это подтверждает, что радиочастотная абляция является безопасным и эффективным методом лечения узлов щитовидной железы. Самый современный в мире аппарат для радиочастотной абляции имеет два режима абляции узлов щитовидной железы, а именно режим MovingShot (непрерывная подвижная абляция) и режим фиксированной абляции, который позволяет перемещать электроды во время абляции узлов, избегая повреждения жизненно важных органов вокруг щитовидной железы в шее, особенно при лечении узлов щитовидной железы размером более 2 см. Это самая передовая технология в мире для лечения узлов щитовидной железы размером более 2 см. Отделение было оснащено этой технологией полтора года назад, впервые в Китае, и уже пролечило более 200 случаев крупных узлов щитовидной железы размером более 2 см со 100% эффективностью. (1) Доброкачественные узлы щитовидной железы, отвечающие следующим условиям: (1) узлы более 2 см в диаметре или узлы, размер которых увеличивается во время наблюдения; (2) субъективные симптомы, такие как дискомфорт или боль в шее, затрудненное дыхание или глотание; (3) эстетические потребности; (4) узлы щитовидной железы, вызывающие тяжелое психологическое бремя; 5. плохое общее состояние, при котором невозможно перенести операцию или отказ от нее. (2) Для пациентов с рецидивирующими злокачественными опухолями щитовидной железы, которые потеряли возможность пройти операцию, радиотерапию и химиотерапию, абляция может быть использована для разрушения очагов поражения, чтобы добиться уничтожения или уменьшения опухоли, тем самым улучшая качество жизни пациента и продлевая его выживание. Рецидив метастазов в шейных лимфатических узлах после операции по очистке. Противопоказания (1) Нарушения механизма свертывания крови, серьезная склонность к кровотечениям и серьезные сердечно-легочные заболевания, которые не переносят лечение, по-прежнему считаются противопоказаниями. (2) Относительные противопоказания: (i) узлы размером менее 2 см; (ii) фолликулярная или злокачественная опухоль при пункционной биопсии; (iii) высокозлокачественная опухоль на УЗИ, несмотря на доброкачественные результаты биопсии (более широкий диаметр, значительная гипоэхогенность, микрокальцификаты внутри, нечеткие границы и т.д.); одиночное злокачественное поражение (ранняя стадия папиллярной карциномы), если при визуализации не обнаружено метастазов в лимфатических узлах. Предоперационная подготовка 1. Визуализирующие исследования: УЗИ или ультрасонография и т.д. Подробно изучить расположение, форму и размер узла щитовидной железы, кровоснабжение внутри и вокруг узла и взаимосвязь между узлом и окружающими структурами, чтобы определить наилучшее место и маршрут для введения иглы. 2. другие исследования: рентген грудной клетки и электрокардиограмма. Эхокардиограмма, 24-часовая амбулаторная ЭКГ, функция легких и ларингоскопия при сочетанных сердечно-легочных заболеваниях. 3. анализы крови: сывороточная тетралогия, функция коагуляции, функция щитовидной железы, сывороточный кальцитонин и т.д. 4. Пункционная биопсия. Для уточнения диагноза перед операцией требуется тонкоигольная аспирация или крупноигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем. 5. Подписать информированное согласие на операцию. Соблюдать принцип информированного согласия, объяснить пациенту или членам его семьи состояние пациента перед началом лечения, ознакомить их со значением радиочастотного лечения и возможными осложнениями во время и после лечения и мерами борьбы с ними. 6. для тех, у кого есть склонность к кровотечениям, используйте витамин К или Lizhixue до и после операции. Распространенные осложнения: 1. Чувство жжения и боль в шее: более распространенное осложнение, иногда отдающее в голову, зубы, плечи и грудь, обычно возникает во время процедуры и снимается сразу же путем уменьшения мощности или прекращения процедуры. 2. лихорадка: редко, в основном из-за реакции организма на высокую температуру радиочастот и поглощение тепла из некротических тканей, которая утихнет при симптоматическом лечении. 3. Экстратиреоидная гематома: ранняя частота встречаемости около 2,1%, в основном исчезает в течение 1 месяца. С тех пор как полтора года назад мы внедрили самый современный международный радиочастотный аппарат и концепцию пункции, не было ни одного кровотечения или гематомы. 4. Травма возвратного гортанного нерва: более серьезное осложнение, общая частота которого составляет около 1,3%. В нашем отделении используется самое современное международное оборудование для радиочастотной абляции, с эксклюзивной технологией циркуляции с водяным охлаждением для дизайна абляции щитовидной железы, и, при необходимости, расщепленной абляции, чтобы избежать возникновения травмы нерва в наибольшей степени. 5. Нарушения функции щитовидной железы: редкие и легкие, не требуют медикаментозного лечения, обычно обнаруживаются через неделю, нормализуются через месяц. 6.Другие осложнения: редкие, такие как инфекция, повреждение важных структур (включая кожу гортани, трахеи, пищевода, кровеносные сосуды и т.д.).