Головокружение — это двигательная галлюцинация или пространственное заблуждение, при котором пациенты субъективно ощущают, что они сами или внешние объекты вращаются, качаются, поднимаются и наклоняются. Головокружение является третьей по частоте причиной обращений пациентов (после лихорадки и головной боли). Приступы головокружения могут серьезно повлиять на жизнь, работу и учебу пациентов и привести к неблагоприятным последствиям в неудобных случаях. Исследования показали, что на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение приходится 1/3 случаев головокружения, что делает его распространенным и частым явлением. Впервые он был описан Адлером в 1897 году и формализован Бдрдни в 1921 году, когда он описал его как кратковременный повторяющийся эпизод головокружения при быстрых движениях головы. пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)». Впервые заболевание было описано в Китае Ксин Гуанцянь и др. в 1999 году. Эпели предложил репозиционные методы лечения, основанные на теории каналолитиаза. Эти репозиционные процедуры были простыми, быстрыми и эффективными, что укрепило теорию каналолитов и постепенно стало использоваться в клинической практике. С постепенным улучшением понимания заболевания и накоплением опыта, в 2006 году Китай предложил руководство по диагностике и лечению BPPV. Это способствовало пониманию и популяризации BPPV в Китае. Классификация BPPV основана на патогенезе заболевания, которое можно разделить на гребневидные отолиты и каналолиты, а также очень редкий тип, называемый отолитовой гемимелией. Что касается этиологии, то у большинства пациентов с BPPV нет четкой причины. Идиопатический или первичный BPPV составляет от 60% до 90% случаев. Идиопатический BPPV в основном связан с возрастом, поскольку с возрастом нарушается обмен веществ, всасывание и регенерация отолитов, и они легко смещаются. Это приводит к возникновению заболевания. Он также чаще встречается у женщин, с мигреневыми головными болями в анамнезе, применением ототоксичных препаратов, таких как генистеин, диабетом, гипертонией, ревматоидным артритом, гиперлипидемией, ишемией заднего кровообращения, синуситом и курением. Определенные вторичные факторы, сопутствующие BPPV, включают травму головы, другие заболевания внутреннего уха, хирургическое вмешательство на внутреннем ухе, интубацию трахеи и т.д. Диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: история типичных приступов головокружения, внезапный приступ головокружения из-за резкого поворота в постели, вытягивания шеи или наклона вперед, в большинстве случаев длится менее 30 секунд, у некоторых пациентов проходит самостоятельно через 2 минуты. Диагноз может быть подтвержден положительным результатом маневра Di x-Ha l l p i ke, маневра бокового лежания или маневра вращения. Лечение: самоограничивающийся тип: после нескольких приступов у пациента больше не будет приступов; рецидивирующий тип: после нескольких недель и месяцев болезни врач определяет сторону заболевания и ориентацию поврежденного полукружного канала в зависимости от положения тела и подбирает соответствующее вправляющее лечение. Лечение пациентов с BPPV как в амбулаторных, так и в стационарных условиях оказалось очень эффективным. У некоторых пациентов все же возникают рецидивы, но вправляющее лечение остается эффективным. После вправления пациента следует отправить домой, чтобы он 1-2 дня спал на высокой подушке, не ложась на пораженную сторону, и повторно проверить его через 1 неделю с помощью теста на нистагм со смещением Холлпайка. Если она сохраняется более 3 раз, необходимо провести дополнительные исследования, включая МРТ, для исключения внутричерепной патологии. Необратимый: может длиться до 1 года и более, с периодическими бессимптомными периодами. Необратимые ВР П В можно лечить хирургическим путем. Помимо сосудорасширяющих и нейротрофических средств, для лечения основной причины могут использоваться антивертигольные препараты и антихолинергические средства. Эти препараты не влияют на предотвращение приступов или изменение естественного течения болезни, но они могут подавлять вестибулярные нервы и уменьшать головокружение и вегетативные симптомы.