»Мини-инсульт» — это медицинский термин для обозначения транзиторной ишемической атаки (ТИА), которая представляет собой ограниченное нарушение мозгового кровообращения в области кровоснабжения мозга, вызванное преходящей ишемией вследствие различных причин. Каждый эпизод длится от нескольких секунд до 20 минут и самостоятельно проходит в течение 24 часов, после чего клинические симптомы исчезают без каких-либо остаточных явлений. После первого приступа пациенты часто испытывают повторяющиеся приступы, некоторые несколько раз в день или даже десятки раз в день, некоторые — раз в несколько месяцев. Они могут пройти сами по себе во время отдыха, и их легко не заметить. Мини-инсульт» является чрезвычайно важным предвестником и самым важным фактором риска развития инсульта. Исследования показали, что вероятность возникновения инсульта у людей, перенесших мини-инсульт, в 16 раз выше, чем у тех, у кого мини-инсульта не было, и что частые эпизоды могут незаметно перерасти в полный инфаркт головного мозга. Согласно медицинским данным, 1/3 пациентов, у которых были такие эпизоды без надлежащего лечения, подвержены риску развития полного инфаркта головного мозга или кровоизлияния в мозг в течение нескольких лет; 1/3 пациентов страдают от повреждения функций мозга из-за длительных повторяющихся эпизодов. В результате транзиторные ишемические атаки стали рассматриваться как неотложная неврологическая помощь. Существует множество причин транзиторной ишемической атаки «мини-инсульта», но принято считать, что атеросклероз внутренних и наружных мозговых артерий является наиболее распространенной причиной. Следующими по распространенности причинами являются стеноз сосудов, гиперкоагуляция, микроэмболия, спазм микрососудов, высокое и низкое артериальное давление, сердечные аритмии, синдром пирата подключичной артерии, шейный спондилез и сахарный диабет. Симптомы транзиторной ишемической атаки связаны с местом ишемии, которое обычно разделяют на внутреннюю сонную систему и базилярную систему. «Симптомы мини-инсульта могут быть такими же разнообразными, как и начало инсульта, например, отсутствие движения одной конечности, онемение, дискомфорт или даже паралич; головокружение, потеря зрения, диплопия и атаксия; отсутствие речи или неспособность говорить вообще. Любой человек среднего или пожилого возраста, у которого внезапно развиваются вышеперечисленные симптомы и который быстро выздоравливает, должен быть настороже, особенно если он одновременно страдает гипертонией, атеросклерозом, диабетом, болезнями сердца или шейным спондилезом. Немедленно обратитесь к невропатологу в больнице для дальнейшего обследования. Чем своевременнее консультация, тем лучше эффект от лечения, и можно избежать дальнейшего развития симптомов, ведущих к инфаркту мозга или кровоизлиянию в мозг. Преходящая ишемическая атака обычно возникает при изменении положения тела, чрезмерной активности, внезапном повороте или сгибании шеи и т.д. Клиническая картина заболевания внезапная, рецидивирующая, преходящая и стереотипная. При возникновении транзиторных ишемических атак необходимо обеспечить абсолютный постельный режим (горизонтальное положение), эмоциональную стабильность, контроль и поддержание артериального давления в пределах нормы, прекращение и уменьшение транзиторных ишемических атак, предотвращение или отсрочку церебрального инфаркта или церебрального кровоизлияния, а также принять следующие профилактические и лечебные меры: (1) Антитромбоцитарная агрегационная терапия: небольшие дозы аспирина следует принимать внутрь. Основная цель — ингибировать агрегацию и высвобождение тромбоцитов, чтобы они не могли образовывать крошечные кровяные сгустки. (2) Антикоагуляционная терапия: если частое лечение другими препаратами оказывается неэффективным и нет противопоказаний к кровотечениям, может быть использована антикоагуляционная терапия, обычно применяемые препараты — гепарин, двойной кумарин и др. (3) Сосудорасширяющая терапия: Брейн Идзин, Брейн Роад, Брейн Фулкрум и т.д. эффективны для улучшения мозгового кровообращения. В дополнение к медикаментозному лечению обычно необходимо активно усиливать физические упражнения, поддерживать бодрость духа, активно лечить гипертонию и атеросклероз, болезни сердца, диабет и другие причинные факторы, а также длительно применять витамин С, витамин Е, сложные таблетки или капли шалфея и другие препараты. (4) Изменение климата, особенно холод, является триггером инсульта, а люди среднего и пожилого возраста плохо адаптируются к смене климатических сезонов, поэтому они должны быть начеку в отношении возникновения инсульта и других цереброваскулярных заболеваний в это время. Мини-инсульт — это тревожный сигнал об инсульте, и к нему следует отнестись очень серьезно. (5) Если стеноз внутричерепной артерии выявлен при церебральной ангиографии и медикаментозное лечение неэффективно, можно рассмотреть возможность хирургического и интервенционного лечения.