Повышенный риск других видов рака у родственников пациентов с семейным раком поджелудочной железы

  Недавно опубликованное исследование показывает, что у пациентов с семейным раком поджелудочной железы риск иметь родственника первой степени родства с внепанкреатической злокачественной опухолью в два раза выше, чем у пациентов со спорадическим раком поджелудочной железы. Кроме того, у пациентов с семейным раком поджелудочной железы был более высокий риск наличия предраковых образований, но более низкие показатели курения. (Cancer. Online 14 October 2014) Пациенты с семейным раком поджелудочной железы определялись как случаи, в которых по крайней мере один родственник первой степени родства также болел раком поджелудочной железы. Эндрю Бьянкин и др. из Центра исследования рака Wolfson Wohl, Университет Глазго, Шотландия, работали над выявлением различий между пациентами с семейным раком поджелудочной железы и пациентами со спорадическим раком поджелудочной железы. В ходе исследования были проанализированы данные 766 пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы, из которых 8,9% (68 случаев) были семейным раком поджелудочной железы.  Исследователи обнаружили, что пациенты с семейным раком поджелудочной железы имели схожую медиану выживаемости по сравнению с пациентами со спорадическим раком поджелудочной железы, независимо от того, была ли им проведена операция или нет (19,8 месяцев против 17,4 месяцев для оперированных пациентов, p=0,14; 7,2 месяца против 6,8 месяцев для неоперированных пациентов, p=0,61). Кроме того, средний возраст на момент диагностики заболевания был одинаковым в обеих группах (65,8 лет против 66 лет, P=0,89). Однако у пациентов с семейным раком поджелудочной железы между родителями и детьми средний возраст при диагностике заболевания был значительно меньше у потомков, чем у родителей (60,6 лет против 72,9 лет, P<0,0001).  Аналогично, доля пациентов с семейным раком поджелудочной железы, имевших ранее другие злокачественные опухоли, была такой же, как и среди пациентов со спорадическим раком поджелудочной железы (14,7% против 10,3%, P=0,26). Однако пациенты с семейным раком поджелудочной железы чаще имели одного родственника первой степени родства с внепанкреатической злокачественной опухолью (44,1% против 21,2%, P<0,0001). Дальнейший анализ показал, что риск развития меланомы (8,8% против 0,6%, P<0,0001) и рака эндометрия (2,9% против 0,6%, P=0,03) был выше у родственников первой степени родства пациентов с семейным раком поджелудочной железы, чем у родственников первой степени родства пациентов со спорадическим раком поджелудочной железы.  Исследователи также отметили, что у пациентов с семейным раком поджелудочной железы чаще обнаруживались предраковые заболевания в хирургически резецированных образцах по сравнению с пациентами со спорадическим раком поджелудочной железы (36,8% против 23,9%, P=0,03), и меньшая доля пациентов были курильщиками на момент постановки диагноза (8,8% против 28,2%, P=0,0003).  Исследователь Бянкин сказал: "Результаты этого исследования важны и свидетельствуют о том, что гены, которые мы наследуем от наших родителей, играют важную роль в пожизненном риске развития рака поджелудочной железы. Кроме того, полученные данные свидетельствуют о том, что при оценке риска развития рака поджелудочной железы у пациента необходимо обращать внимание на семейный анамнез рака поджелудочной железы в дополнение к семейному анамнезу других злокачественных новообразований. Наконец, наши данные также подчеркивают важность отказа от курения".