Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в полном смысле известна как атеросклеротическая болезнь сердца. Как следует из названия, это затвердение и сужение коронарных артерий сердца, приводящее к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы, в результате чего возникают такие симптомы, как стеснение в груди, боль в груди и даже инфаркт миокарда. Когда заболевание настолько серьезно, что не поддается лечению пероральными препаратами или сердечно-сосудистыми стентами, требуется операция по шунтированию коронарных артерий, или сокращенно шунтирование. Разница в том, что водопроводная труба не движется, а кровеносные сосуды в сердце постоянно бьются вместе с сердцем, что крайне затрудняет соединение «водопроводной трубы». Поэтому хирург придумал два решения: 1. использовать аппарат искусственного сердца с экстракорпоральным кровообращением для имитации работы сердца-легких, при этом собственное сердце пациента перестает биться, и хирург оперирует на остановленном сердце, что известно как пересадка коронарных артерий под экстракорпоральным арестом (CABG); 2. использовать фиксатор для ослабления локального сокращения миокарда, чтобы хирург оперировал на относительно стабильной поверхности сердца, что известно как неэкстернальная операция. Невнешнее шунтирование нижней коронарной артерии (OPCAB). Преимущества CABG в том, что процедура стабильна, гладка и менее технически сложна, но недостатки в том, что процедура требует экстракорпорального кровообращения и несколько отличается от нормального физиологического состояния. Недостатком OPCAB является то, что она более требовательна к хирургу и требует опытных хирургов для обеспечения качества процедуры. В долгосрочном наблюдении результаты этих двух процедур в целом сопоставимы, однако необходимо получить больше результатов на больших выборках и в более длительных исследованиях. Поэтому в настоящее время выбор хирургического подхода определяется опытом, хирургическими навыками и привычками команды хирургов.