Нормальный стул 2-3-месячных детей может варьироваться в широких пределах. Стул детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно золотисто-желтый, мягкий пастообразный, ровный и однородный, с кислым запахом; стул детей, находящихся на молочном вскармливании, бледно-желтый или землисто-серый, твердый пастообразный, часто смешанный с сероватыми молочными хлопьями, с некоторым запахом. Количество опорожнений кишечника в день также сильно варьируется: от 1-2 раз до 5-6 раз, в целом у детей, находящихся на грудном вскармливании, опорожнений кишечника больше. Возможные возбудители: 1. Ротавирусный энтерит: чаще возникает осенью и зимой и передается фекально-оральным путем, а также через дыхательные пути. Он возникает преимущественно у младенцев и маленьких детей в возрасте 6-24 месяцев, с быстрым началом, часто с лихорадкой и симптомами инфекции верхних дыхательных путей, без явных признаков инфекции и отравления, с большим количеством стула, большим объемом, высоким содержанием воды, желтым водянистым или яйцеобразным стулом. Рыбный запах отсутствует, и это связано с обезвоживанием, ацидозом и электролитными нарушениями. Ротавирусная инфекция может также поражать несколько органов. Заболевание является самоограничивающимся, его естественное течение составляет около 3-7 дней, а большое количество вируса выделяется в стуле через 1-3 дня после заражения в течение 8 дней. 2, энтерит, вызванный вирусом Норвалка: начало сезона приходится на сентябрь-апрель, возраст начала заболевания 1-10 лет, лихорадка, респираторные симптомы, диарея, рвота и другие проявления, объем стула умеренный, стул тонкий, водянистый, является самоограничивающимся заболеванием, длится 1-3 дня, стул и картина периферической крови обычно без особых находок. 3, энтерит, вызванный вирулентными бактериями: в основном возникает летом, только светлый стул увеличивается в разы, светлые изменения в характере. В тяжелых случаях стул частый, объемный, водянистый, яйцеобразный, смешанный со слизью, микроскопическое исследование без лейкоцитов, с рвотой, обезвоживанием, нарушениями электросредового и кислотно-основного баланса. Заболевание самоограничивающееся, естественное течение болезни 3-7 дней. 4. инвазивный бактериальный энтерит: круглогодичное начало, преимущественно летом. Быстрое начало, высокая температура, судороги, частая диарея, слизь, гной и кровь в стуле, рыбный запах. Могут присутствовать симптомы токсикоза, при микроскопическом исследовании обнаруживается большое количество лейкоцитов и различное количество эритроцитов. Культура фекалий может выявить соответствующий возбудитель. Системные симптомы, такие как пневмония, менингит, эндокардит и т.д., могут наблюдаться при Campylobacter jejuni, иногда ошибочно диагностируемом как аппендицит. Yersinia pestis тонкокишечный колит возникает зимой и ранней весной и может вызывать опухшие лимфатические узлы и мезентериальный лимфаденит, а также боль в горле и лимфаденит. Salmonella typhimurium тонкокишечный колит. 5. геморрагический энтерит кишечной палочки: сначала желтый водянистый стул, затем кровавый водянистый стул со специфическим запахом. Микроскопия кала содержит большое количество эритроцитов, часто без лейкоцитов. 6. энтерит, вызванный антибиотиками.