Показания к установке фильтра нижней полой вены

  Тромбоз глубоких вен (ТГВ) является распространенным клиническим состоянием, а тромбоэмболия легочной артерии (ТЭ) — наиболее серьезным осложнением ТГВ. Однако важно уточнить, что фильтры нижней полой вены не используются в рутинном порядке для лечения ТГВ нижних конечностей и что существуют определенные показания для их применения. Международные клинические показания к использованию фильтров нижней полой вены у пациентов с ТГВ включают абсолютные и относительные показания.  К абсолютным показаниям относятся: (1) пациенты с ВТЭ, которым противопоказана антикоагуляция, но у которых она была диагностирована; (2) пациенты с ВТЭ, у которых развились осложнения после антикоагуляции; (3) пациенты с ВТЭ, у которых антикоагуляция не помогла; и (4) пациенты, у которых развилась ПЭ, несмотря на адекватную антикоагуляцию.  Относительные показания включают: (1) Большой изолированный флотирующий тромбоз подвздошно-бедренной вены.  (2) Пациенты с ТГВ, у которых плохой сердечно-легочный резерв.  (3) Пациенты с ТГВ, у которых ранее была тромбоэмболия легочной артерии.  (4) Тромбоз илеофеморальной вены, леченный с помощью тромболизиса или тромбэктомии.  (5) Острый илеофеморальный тромбоз Пациенты, которые являются кандидатами на серьезную операцию.  (6) Пациенты с потенциальными осложнениями антикоагуляции, например, тяжелая анемия, шок, травма в сочетании с ТГВ.