При легком нажатии на ногти пациента или легком надавливании предметным стеклом на слизистую оболочку губ пациента эта область может стать белой, а затем красной при сокращении сердца. Пульсация капилляров часто обусловлена тяжелой недостаточностью аортального клапана, вызванной повреждением створок клапана вследствие ревматической лихорадки. Когда это происходит, мелкие вены или артерии появляются на коже в виде красной нитевидной сетки или звездчатого вдавления повреждения стенки периферического капилляра, и заболевание представляет собой капиллярную дилатацию неизвестного происхождения, распространяющуюся на конечности и туловище. Чаще всего оно встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Также распространенными причинами пульсации капилляров являются следующие: 1. Аортальная недостаточность Аортальная недостаточность может быть вызвана поражением аортального клапана и кольца, а также восходящей аорты, и чаще встречается у мужчин (около 75%); у женщин она сопровождается поражением митрального клапана. В хронических случаях наиболее часто встречается повреждение створок клапана, вызванное ревматической лихорадкой, и составляет две трети всех пациентов с недостаточностью аортального клапана. 2. генерализованная идиопатическая телеангиэктазия. Это генерализованное расширение капилляров на конечностях и туловище, причина которого до сих пор неизвестна. Обычно встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. Причина неизвестна. Поражения сначала появляются на голенях или вдоль нервов, обычно в виде линейного рисунка, а также могут выглядеть как небольшие ангиомы. Специфического лечения не существует, но у некоторых пациентов могут быть эффективны пероральные антибиотики. Это заболевание встречается чаще, составляя 15% от всех прекардиальных заболеваний, и чаще встречается у женщин. Функциональное закрытие артериального протока начинается через 10-15 часов после рождения. Большая часть артериального протока закрывается в возрасте от 2 месяцев до 1 года, а те, кто остается незакрытым после 1 года, считаются имеющими незакрытый артериальный проток. 4. дефект аортолегочной перегородки Дефект аортолегочной перегородки, или аортолегочное окно, является относительно редким врожденным макрососудистым пороком, и, по данным Stansel 1977, в литературе описано менее 100 случаев. Дефект или окно расположено между восходящей аортой и общей легочной артерией и имеет патофизиологическую и клиническую картину, напоминающую незакрытый артериальный проток. Между 5-й и 8-й неделями эмбриональной жизни главная легочная перегородка разделяет артериальный ствол на восходящую аорту и общую легочную артерию. В этот же период желудочковая перегородка делит полость желудочка на левый и правый желудочки, и в конце концов нижняя часть артериальной перегородки сливается с верхней частью желудочковой перегородки, позволяя левому и правому желудочкам сообщаться с аортой и легочной артерией соответственно. Если эти разделения несовершенны, то в зависимости от их положения они образуют дефект магистрально-легочной перегородки, постоянный артериальный ствол или высокий дефект желудочковой перегородки соответственно.