Дефекты мягких тканей кожи лица у детей часто возникают в результате иссечения опухоли или рубца, травмы, инфекции и т.д. Наиболее распространенной причиной является гигантский невус, для восстановления которого требуется пересадка кожи, поскольку рана не может быть закрыта непосредственно после полного иссечения поражения, а сложность восстановления таких ран часто заключается не в покрытии раны, а в косметическом эффекте реконструкции. При ранах на лице, которые могут быть восстановлены с помощью местного лоскута, правильное применение лоскута позволяет добиться косметической реконструкции. Это требует от оператора не только знания анатомии лица, особенностей строения тканей и очерчивания эстетических единиц, но и хороших эстетических качеств, богатого воображения и искусной техники работы. Кожа ребенка имеет свои особенности, которые делают ее пригодной для раннего хирургического восстановления, лоскут имеет больше шансов выжить, и чем младше возраст, тем менее заметен шрам. И чем раньше это будет сделано, поскольку поражение меньше, тем меньше будет шрам, чем в более старшем возрасте. Выбор и дизайн идеального лоскута — самый сложный и требующий воображения аспект пересадки местного лоскута. Что касается выбора и конструирования местного лоскута, наш опыт показывает следующее: 1. Первым шагом является изучение ситуации вокруг раны, чтобы определить, достаточно ли местной кожи для конструирования местного лоскута, не приведет ли прямое закрытие вторичного дефекта после переноса лоскута к смещению важных анатомических структур и не повлияет ли это на функцию. 2. в качестве донорской зоны лоскута следует выбирать участок кожи, цвет, текстура, толщина, наличие стрий и волос которого ближе всего к реципиентной зоне, а дополнительную линию разреза и возможную локальную линию рубца следует прятать в морщинах, линиях демаркации эстетических единиц лица или других труднодоступных местах. Даже если морфология и место травмы абсолютно одинаковы, для разных пациентов, из-за разницы в эластичности и рыхлости кожи, могут быть выбраны и сконструированы разные лоскуты. 4. следовать принципам частичного восстановления лица для выбора и конструирования лоскутов. 5. поскольку кожа лица богата кровообращением, соотношение длины и ширины местного лоскута обладает большей гибкостью, при соотношении 3 — 4:1 обычно не происходит нарушения кровообращения.