Мультимодальное лечение рака поджелудочной железы

  Клинические проявления рака поджелудочной железы: Клинические проявления рака поджелудочной железы зависят от локализации рака, ранней или поздней стадии заболевания, наличия или отсутствия метастазов и вовлечения соседних органов. Он характеризуется короткой продолжительностью, быстрым прогрессированием и стремительным ухудшением состояния. Наиболее распространенными симптомами являются наполненность верхней части живота, дискомфорт и боль, а также желтуха, симптомы со стороны пищеварительной системы, истощение, слабость, масса живота, диабетические симптомы и психиатрические симптомы.  Некоторые симптомы, в частности желтуха, связаны с раком головки поджелудочной железы и свидетельствуют об относительно хорошем прогнозе. Желтуха обычно появляется раньше, чем другие симптомы рака поджелудочной железы, такие как боль в спине и усталость. Медиана выживаемости пациентов с раком тела или хвоста поджелудочной железы значительно короче, чем у пациентов с раком головки поджелудочной железы, вероятно, потому, что рак тела или хвоста поджелудочной железы часто не имеет четких симптомов, что приводит к задержке диагностики. Даже у пациентов, получивших хирургическую резекцию и не обнаруживших метастазов, выживаемость пациентов с раком тела или хвоста поджелудочной железы ниже, чем у пациентов с раком головки поджелудочной железы.  Является ли рак поджелудочной железы наследственным?  Медицинские исследования показали, что у большинства людей с раком поджелудочной железы нет семейной истории заболевания, но примерно в одном случае из десяти оно является наследственным. Для каждого ближайшего родственника, например, родителя, брата или сестры, у которого развивается рак поджелудочной железы, риск развития рака поджелудочной железы увеличивается на 40%. Поскольку рак является многофакторным процессом, может происходить активация и инактивация нескольких онкогенов или онкогенов, и это не может быть не связано с семейной генетикой.  Как можно провести скрининг и выявить рак поджелудочной железы на ранней стадии?  Многие международные исследовательские проекты пытались использовать стандартизированные методы скрининга в своих исследованиях. В этих исследованиях ультразвуковая эндоскопия использовалась в качестве основного метода визуализации для выявления предраковых поражений.  Раннее выявление и раннее вмешательство в опухоли с использованием генетического тестирования на предрасположенность, индивидуальной оценки и последующего наблюдения, а также фармакологической профилактики используются для того, чтобы больше пациентов могли быть выявлены и вылечены раньше, что приводит к лучшим результатам.  Как предотвратить и лечить рак поджелудочной железы?  Прежде всего, пациенты должны повысить свою осведомленность и понимание рака поджелудочной железы, определить, подвержены ли они высокому риску развития рака поджелудочной железы, быть внимательными к коварным клиническим симптомам и признакам рака поджелудочной железы на ранних стадиях и своевременно обращаться за медицинской консультацией. Сначала пациенты должны пройти биохимический анализ сыворотки крови и анализ на опухолевые маркеры, затем гастроинтестинальную рентгеноскопию или гастродуоденоскопию для исключения распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта; затем для дальнейшего обследования подозрительных случаев следует провести ультразвуковое исследование типа В или компьютерную томографию. В особо подозрительных случаях может быть рассмотрена возможность проведения лапароскопической или открытой эксплоративной операции с тонкоигольной аспирацией клеток или замороженным срезом для получения патологических доказательств.