Фибрилляция предсердий, или сокращенно МА, является наиболее распространенной клинической аритмией и стала серьезной угрозой для здоровья людей. Распространенность фибрилляции предсердий в популяции составляет 0,4% и увеличивается с возрастом. Фибрилляция предсердий является доброкачественной аритмией, но может вызывать дискомфорт и беспокойство; потеря синхронного сокращения предсердий приводит к гемодинамическим изменениям, которые могут вызвать застойную сердечную недостаточность различной степени; а застой кровотока в левом предсердии повышает риск тромбоэмболии. Фибрилляцию предсердий в целом можно разделить на две основные группы: первая — пароксизмальная и изолированная фибрилляция предсердий, то есть пациенты с фибрилляцией предсердий без серьезных органических заболеваний сердца; вторая — фибрилляция предсердий, осложненная органическими заболеваниями сердца. По данным эпидемиологических исследований в Китае, на пароксизмальную и изолированную фибрилляцию предсердий приходится более чем каждый третий из общего числа пациентов. Текущие показания к малоинвазивной хирургической абляции при фибрилляции предсердий: 1. пациенты в возрасте от 18 до 80 лет; 3. пациенты с выраженными симптомами фибрилляции предсердий без серьезных органических заболеваний сердца, заболеваний клапанов сердца или коронарных артерий, требующих хирургического лечения; 4. пациенты, не ответившие на антиаритмические препараты или не переносящие их; 5. пациенты с фракцией выброса левого желудочка более 30% по данным УЗИ сердца; 7. пациенты с предшествующим хирургическим вмешательством; 7. пациенты с предшествующим хирургическим вмешательством. История тромбоэмболии, например, инсульт или транзиторная ишемическая атака; 8. Пациенты с рецидивом фибрилляции предсердий после катетерной абляции. Минимально инвазивная кардиохирургия с радиочастотной абляцией в настоящее время все чаще используется для лечения изолированной и пароксизмальной фибрилляции предсердий, когда лекарственные препараты неэффективны. Процедура имеет следующие особенности: 1. Она основана на ключевых механизмах пароксизмальной МА, таких как двусторонняя изоляция легочной вены, линейная абляция левого предсердия и абляция блуждающего нерва; все они более интуитивны, просты и эффективны, чем катетерная абляция. 2. риск тромбоза и эмболии из-за фибрилляции предсердий принципиально устраняется путем удаления левого предсердия. 3. пациенты не подвергаются длительному рентгеновскому облучению во время катетерной абляции, и нет радиологического повреждения. 4. во время лечения безопасность хорошая, и сердце находится в состоянии нормального биения без необходимости сердечно-легочного отведения (экстракорпорального кровообращения). 5. под прямым зрением или наблюдением линия абляции является четкой и точной, и можно полностью избежать таких осложнений, как стеноз легочной вены, а после процедуры редко возникают такие аритмии, как предсердная тахикардия. 6. время операции короткое, пациент быстро восстанавливается, а частота возникновения хирургической инфекции крайне низка. Согласно статистике более чем 60 случаев пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, прошедших минимально инвазивную операцию абляции в пекинской больнице «Аньжэнь», среднее время операции составило около 3 часов, интубация трахеи была удалена через 1-3 часа после операции, и пациенты практически не испытывали послеоперационных болей. 7, высокая эффективность: согласно международным отчетам: пароксизмальная фибрилляция предсердий как основная цель лечения, а также включает строго отобранных пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий, в 6 месяцев общий процент излечения может достигать 91,3%, и пациент не принимает антиаритмические препараты и антикоагулянты; через 2 года после операции общий процент излечения составляет 80%; и послеоперационного инсульта не произошло. 8. стоимость ниже, чем при катетерной абляции. Минимально инвазивная кардиохирургия с радиочастотной абляцией при фибрилляции предсердий: с помощью торакоскопии через небольшой разрез в грудной клетке, в условиях неэкстракорпорального кровообращения, проводится радиочастотная абляция эпикарда с применением современных устройств для получения энергии абляции, при этом сердце не бьется. Эта процедура имеет меньше осложнений и является более эффективной.