В клинической практике часто встречаются пациенты с бронхоэктазами, которые ошибочно считали, что у них «бронхит», пока не попали в больницу. Бронхоэктазы — это распространенное хроническое гнойное заболевание бронхов, в основном вторичное после респираторных инфекций и бронхиальной обструкции, особенно у детей и молодых людей с бронхопневмонией после кори и коклюша, что приводит к расширению и деформации просвета из-за повреждения стенок бронхов. Основными патогенными факторами являются инфекция бронхо-легочной ткани и бронхиальная обструкция. Инфекция вызывает застой и отек слизистой оболочки просвета, делая просвет узким, а выделения имеют тенденцию обтурировать просвет, что приводит к плохому дренажу и усугубляет инфекцию; плохой дренаж из обтурированных бронхиальных труб в свою очередь провоцирует легочную инфекцию, которые взаимодействуют друг с другом и способствуют возникновению и развитию бронхоэктазов. Большинство пациентов с бронхоэктазами имеют в детстве перенесенную корь, коклюш или бронхопневмонию, которая сохраняется, и в дальнейшем у них часто возникают рецидивирующие инфекции дыхательных путей. Характерными симптомами являются хронический кашель с обильной гнойной мокротой и рецидивирующее кровохарканье. Поэтому при появлении любого из этих трех симптомов не продолжайте думать, что у вас все тот же старый добрый «бронхит», а, скорее всего, это «бронхоэктаз». Лечение этих двух заболеваний отличается, и вам следует как можно скорее обратиться к специалисту. Основными причинами бронхоэктазов являются инфекция и обструкция, причем обе причины являются причинными. Вначале инфекция вызывает бронхит, что приводит к отеку, застою и повышенному выделению секрета в слизистой оболочке бронхов, увеличению лимфатических узлов вокруг воспаленного бронха и повышенному отхождению мокроты. Повторные инфекции вызывают разрушение стенки бронха, сужение бронхиального рубца и легкую обструкцию бронха, что становится основным фактором расширения бронха, постепенно приводя к столбчатому или кистозному расширению бронха, который в дальнейшем становится «кистозным мешком» для инфицированных выделений и питательной средой для бактерий. Это становится «кистозным мешком» для инфицированных выделений и питательной средой для колонизации бактерий. Пациенты с бронхоэктазами более восприимчивы к легочным инфекциям, чем обычные люди, причем инфекции возникают всякий раз, когда есть простуда, насморк и т.д. Инфекция может даже распространиться с одной доли на две или более долей, что в конечном итоге приводит к распространенному бронхоэктазу в нескольких долях легких на двусторонней основе. Кроме того, несколько пациентов с врожденными дефектами в развитии хрящевой поддерживающей ткани бронхов более склонны к инфекции и расширению бронхов.