Пигментные невусы можно разделить на две категории: врожденные и приобретенные. Врожденные пигментные невусы встречаются реже, и, согласно статистике, пигментный невус есть у 1% новорожденных. Чем больше диаметр, тем выше вероятность злокачественного перерождения. Например, некоторые невусы диаметром более 20 см называются врожденной макромегалией и очень подвержены злокачественному перерождению. Родинки, которые появляются после рождения, называются приобретенными пигментными невусами, и приобретенные пигментные невусы редко вырастают до особенно больших размеров. Существует три типа пигментных невусов: первый — плоский и черный и называется функциональным невусом; второй — слегка выпуклый, черный или светло-коричневый невус и называется комбинированным невусом; третий — полусферический невус, который возвышается на поверхности кожи и не обязательно черного цвета, некоторые могут быть примерно одного цвета с кожей, а в центре может быть один или несколько волосков — это внутридермальный невус. Рост пигментных невусов имеет свой особый характер. В целом, количество пигментных невусов постепенно увеличивается после рождения, обычно достигая пика в возрасте около 30 лет, после чего некоторые из них исчезают сами по себе. Большинство невусов у детей и молодых взрослых являются функциональными невусами, которые постепенно перерастают в сложные невусы и, в большинстве случаев, в конечном счете, во внутридермальные невусы. Большинство таких родинок не требуют лечения, но есть такие, которые растут на лице и влияют на внешний вид, а есть такие, которые имеют высокий риск злокачественной трансформации и могут быть удалены различными методами. Существует несколько распространенных методов: хирургическое иссечение, лазер, замораживание, электрокаутеризация и химическая эрозия, из которых эффективными и безопасными являются хирургическое иссечение или лазерное удаление. Плоские пигментные невусы (функциональные невусы), диаметр которых обычно не превышает 2 мм, можно лечить лазером, поскольку лазер может чисто удалить клетки невуса, а дефекты кожи размером менее 2 мм могут быть полностью восстановлены окружающей нормальной тканью, обычно без образования рубца. Если невус больше 2 мм, первым выбором является хирургическое лечение. Это связано с тем, что если невус больше 2 мм лечить лазером, дефект, образованный прижиганием, не будет восстановлен нормальной кожей, поэтому он легко оставит очевидные шрамы и повлияет на эстетику. Косметическое ушивание кожи позволяет полностью восстановить кожу с менее заметными рубцами. Основными соображениями при удалении родинки являются риск злокачественного перерождения и эстетические факторы. К ним относятся родинки на ладонях рук, подошвах ног, под ногтями, на головке, крайней плоти, слизистой оболочке полости рта и т.д. Важно обратить внимание на эти родинки, потому что у них больше шансов стать злокачественной меланомой, чем у родинок в других местах; 3. нечеткие, асимметричные из стороны в сторону, с торчащими по периферии псевдоножками или диаметром более 5 мм; 5. родинки с аномальными ощущениями, такими как боль, зуд, покраснение, отек, разрыв, кровотечение и т.д.; 6. родинки, влияющие на эстетику, могут быть удалены по желанию пациента. Перед удалением пигментных родинок пациентов следует подробно расспросить, нет ли у них келоида, чтобы не оставить после себя рубцовые наросты, приводящие к серьезным последствиям. Следует также обратить внимание на разрыв между ожиданиями пациента и фактическими результатами лечения, чтобы избежать медицинских споров. В целом, большинство пигментных невусов не требуют лечения, а те, которые необходимо удалить, могут быть вылечены с хорошими результатами, если выбран правильный метод.