1.Что такое фиброз легких? Легочный фиброз — это не отдельное заболевание, а общий термин для большой группы заболеваний, которые классифицируются как интерстициальные заболевания легких и являются конечным результатом различных легочных заболеваний. Конечным результатом является простое замещение нормальной легочной ткани разросшейся фиброзной тканью и потеря надлежащей функции. 2. Как возникает легочный фиброз? Во-первых, мы должны знать структуру и функцию легкого. Легкое состоит из легочной паренхимы (бронхи + альвеолярные структуры на всех уровнях) и интерстиция (поддерживающие ткани, кроме альвеол и терминальных дыхательных путей, включая кровеносные сосуды и лимфатические пути). Нормальное легкое выполняет свою функцию благодаря газообмену между альвеолами и легочными капиллярами, через которые кислород, вдыхаемый организмом, поступает в капилляры, а углекислый газ из капилляров выдыхается из организма. Когда появляются различные патогены и физические и химические раздражители, они активируют механизмы восстановления легких, например, новая коронавирусная инфекция, которая колонизирует эпителиальные клетки, эндотелиальные клетки и гладкомышечные клетки органов дыхания и повреждает клетки хозяина, что приводит к альвеолиту, и поврежденная легочная ткань высвобождает медиаторы воспаления, такие как интерлейкины, простагландины и эпидермальный фактор роста, которые привлекают тромбоциты и лейкоциты для их поддержки. Лейкоциты удаляют патогены, а также некротические клетки из места повреждения, а тромбоциты объединяются для восстановления места повреждения. Фибробласты в мезенхиме трансформируются в фибробласты, которые пролиферируют в большом количестве посредством митоза и начинают синтезировать и выделять большое количество коллагеновых волокон и компонентов матрикса для заполнения дефектов раневой ткани, создавая основу для деления и регенерации клеток ткани для закрытия повреждения. На фиброзном сетчатом каркасе новые тканевые клетки продолжают делиться, расти и перемещаться по фиброзному сетчатому каркасу для регенерации поврежденной ткани. Когда этот процесс завершается, фибробласты и внеклеточный матрикс постепенно исчезают, оставляя только нормальную ткань, и восстановление травмы завершается. При более тяжелом течении заболевания, сохранении патогенных стимулов или нарушениях в восстановлении повреждения клетки легочной ткани некротизируются, альвеолярная структура сильно повреждается, альвеолярный эпителий слущивается, альвеолярные капилляры расширяются, воспалительные клетки инфильтрируются в большом количестве, а альвеолярные стенки расширяются. Впоследствии альвеолярные эпителиальные клетки II типа и фибробласты постоянно активны и откладывают внеклеточный матрикс. Если это продолжается, это приводит к сильному фиброзу интерстициального легкого, утолщению альвеолярно-капиллярного пространства и разрушению альвеолярной структуры, что делает невозможным восстановление нормальной функции. Это и есть процесс легочного фиброза. 3, влияние фиброза легких на пациентов с новой коронарной пневмонии Для доли большинства мягких, распространенный тип пациентов, вероятность фиброза легких очень мала или влияние поражения на жизнь может быть почти незначительным; в то время как для пациентов с тяжелой критической болезни, в процессе восстановления может остаться фиброз легких, после фиброза легких может быть в течение определенного периода времени или даже всю жизнь приводит к снижению функции легких, то есть, трудоспособность, а также упражнения толерантность будет снижена.