Комплексное лечение расщелины губы при вторичной деформации губы и носа

  Деформации губ и носа, вторичные по отношению к расщелине губы, часто оказывают серьезное психологическое воздействие на пациента и являются одним из наиболее распространенных локализованных отклонений во внешности после хирургического лечения расщелины губы и неба. Поскольку первичная операция при расщелине губы часто проводится у маленьких пациентов (обычно в возрасте 3-6 месяцев), многие ткани еще не полностью развиты, что затрудняет точную локализацию операции, а последующий рост и развитие тканей и органов усиливает местную деформацию, тем самым выявляя все более очевидные аномалии.  Клинические проявления: Деформация верхней губы проявляется в основном рубцами на верхней губе, неровными красными губами, белыми губами, вкрапленными в красные губы, потерей губных бусинок, деформацией, напоминающей свист, опущением половины верхней губы из-за чрезмерной длины верхней губы на пораженной стороне и т.д.  Основными деформациями носа являются: коллапс носа, опущение боковой ножки носа, увеличенный носовой лицевой угол, широкое основание носа, искривление носа, носо-вестибулярная складка, искривление носовой перегородки и др.  Лечение: Стандарты лечения вторичных расщелин губы различны, но лечение вторичных расщелин губы — это комплексная операция, сочетающая в себе различные принципы и методы пластической хирургии, которые трудно себе представить. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые вслепую исправляют вторичные деформации расщелины губы, в результате чего это похоже на портного, ремонтирующего одежду, что сложнее, чем когда-либо.  Для лечения деформаций носа в настоящее время мы используем принципы ринопластики Далласа в сочетании с наличной концепцией корейской ринопластики, используя комбинацию ротации носа, репозиции хрящей и пересадки ушного хряща для проведения комплексной ринопластики, таким образом, делая деформированное состояние носа максимально приближенным к нормальной форме носа, достигая очень хороших клинических результатов.  При лечении деформаций губ мы проводим иерархическое лечение круговой мышцы верхней губы по принципу анатомической репозиции круговой мышцы, восстанавливая непрерывность верхней губы и корректируя опущенную верхнюю губу на стороне поражения. Комбинация лоскута рубцовой ткани верхней губы и трансплантата ушного хряща также используется для реконструкции срединного гребня и расщелины бокового носового порога, что позволяет восстановить более тонкие структуры верхней губы (такие как срединный гребень и срединная вогнутость, губная бусина в середине верхней губы и носовой порог на стыке губы и ноздри) при восстановлении основной непрерывности и обтекаемости.