Мигрень может возникнуть в результате раздражающей нерв боли в головном мозге из-за эмоционального стресса, стресса на работе, плохого отдыха и других факторов. Некоторые пациенты, испытывающие раздражающую боль при мигрени, могут не удержаться от приема лекарств, но не любое лекарство достаточно для облегчения боли. Мигрень является наиболее распространенным типом первичной головной боли в клинической практике и характеризуется приступами умеренной или сильной пульсирующей головной боли. Эпидемиологические исследования показывают, что примерно 6-7% мужчин и 20% женщин страдают от этого заболевания. Более высокая распространенность у женщин, чем у мужчин, объясняется цепным наследованием мигрени по Х-хромосоме. Кроме того, потому что мигрень очень болезненна, инвалидизирует, недостаточно диагностируется и плохо контролируется: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла тяжелую мигрень к числу наиболее серьезных хронических дисфункциональных заболеваний, наряду с физическим параличом, психическими расстройствами и слабоумием. Частые приступы мигрени влияют на жизнь и работу пациента, самым непосредственным образом влияя на сон, так как недостаток сна делает его менее энергичным в течение дня, и это сильно сказывается на работе. У некоторых пациентов приступы часто возникают на работе, что может задерживать их работу. Кроме того, когда люди долгое время страдают от головной боли, их личность меняется, и они становятся раздражительными. Головная боль также может оказывать неблагоприятное воздействие на сосуды сердца и головного мозга человека, страдающего этим заболеванием в течение длительного времени, поэтому после приступа головной боли часто наблюдаются церебральный тромбоз, гипертония и кровоизлияние в мозг. Ниже приведены клинические проявления основных типов мигрени: Мигрень без ауры Мигрень без ауры — наиболее распространенный тип мигрени, составляющий около 80% случаев. Перед началом мигрени может не быть явных симптомов ауры, но некоторые пациенты могут испытывать психические нарушения, усталость, зевоту, потерю аппетита и общее недомогание перед началом мигрени, или боль может быть спровоцирована менструацией, употреблением алкоголя или голодом натощак. Головная боль, как правило, нарастает медленно, с периодическими эпизодами лобно-височной боли с одной или обеих сторон, носящей пульсирующий характер. Он часто сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией, вокалофобией, потливостью, общим дискомфортом и болезненностью кожи головы. По сравнению с мигренью с аурой, мигрень без ауры отличается большей частотой приступов, что может серьезно повлиять на работу и жизнь пациента, часто требует частого лечения обезболивающими препаратами и может сочетаться с новым типом головной боли, называемым «головной болью от избытка лекарств». Новый тип головной боли, «головная боль при избыточном употреблении лекарств», может возникать в сочетании с головной болью при избыточном употреблении. Мигрень с аурой Мигрень с аурой составляет около 10% больных мигренью. Ему могут предшествовать такие симптомы, как вялость, отсутствие концентрации и зевота за несколько часов или дней до приступа. Наиболее распространенной аурой является зрительная аура, такая как затуманенное зрение, темные пятна, вспышки света, яркие пятна и линии или искажение зрения; второй по распространенности является сенсорная аура, при этом сенсорные симптомы в основном распространяются в области лица и рук; вербальная и моторная ауры встречаются редко. Симптомы ауры обычно развиваются постепенно в течение 5-20 минут и длятся не более 60 минут; различные ауры могут появляться одна за другой. Головная боль возникает одновременно с аурой или в течение 60 минут после нее и характеризуется односторонней или двусторонней фронтотемпоральной или ретроорбитальной пульсирующей головной болью, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой, светобоязнью или фонофобией, бледностью или потливостью, полидипсией, раздражительностью, неприятным запахом и усталостью, а также отеком головы и лица и выпячиванием височной артерии. Активность может усилить головную боль, а облегчить ее может сон. Боль обычно достигает пика через 1-2 часа и продолжается в течение 4-6 часов или более 10 часов, а в тяжелых случаях может продолжаться несколько дней.