Гиперплазия эндометрия — это поражение, которое находится между нормальным гиперпластическим эндометрием и простой гиперплазией. Гиперплазия эндометрия представляет собой очаговое поражение с большей частью ткани, напоминающей ту, что наблюдается в нормально гиперпластическом эндометрии, тогда как простая гиперплазия, как правило, представляет собой диффузное поражение. 1. Простая гиперплазия Ранее известная как умеренная гиперплазия или кистозная гиперплазия, количество желез увеличивается, а некоторые железы разрастаются в небольшие мешочки. Эпителий, выстилающий железы, обычно однослойный или псевдостратифицированный, со столбчатыми клетками и без анизотропии, а клетки по морфологии и расположению похожи на клетки гиперпластического эндометрия. 1% простой гиперплазии эндометрия может прогрессировать до аденокарциномы эндометрия. 2. сложная гиперплазия Ранее известная как аденоматозная гиперплазия, железы явно гиперпластичны, теснят друг друга и располагаются спина к спине. Структура железы сложная и нерегулярная, из-за пролиферации железистых эпителиальных клеток она может расти папиллярно в полость железы или прорастать в интерстиций, без клеточной гетерогенности. Наблюдается заметное уменьшение интерстициальной стромы. Около 3% могут перерасти в аденокарциному. 3.Атипичная гиперплазия На основе комплексной гиперплазии, она сопровождается гетерогенностью эпителиальных клеток, нарушением полярности клеток, увеличением объема, увеличением соотношения нуклеоплазмы, плотным ядерным хроматином, поразительными нуклеолами и более или менее вариабельными изображениями деления ядер. Тяжелую атипическую гиперплазию иногда трудно отличить от карциномы эндометрия, но при наличии интерстициальной инфильтрации она классифицируется как карцинома и часто требует тщательного обследования после гистерэктомии для подтверждения диагноза. У 1/3 пациенток может развиться аденокарцинома.