В наших клиниках мы часто наблюдаем много молодых бесплодных женщин, и значительная часть этих пациенток страдает от спаек шейки матки — состояния, вызванного в основном абортами. В последние годы, с открытием сознания людей и общим откладыванием детородного возраста, растет число женщин, не состоящих в браке и делающих повторные аборты или медикаментозные аборты перед рождением детей. Согласно статистике Министерства здравоохранения в 2004 году, в Китае ежегодно производится около 7 миллионов абортов, а соотношение абортов и живорождений составляет 60% по всей стране, что означает, что на каждые 100 рожденных детей 60 женщин соответствующего возраста делают аборт. С распространением и применением технологии безболезненного аборта количество выполняемых абортов и число повторных абортов растет из года в год, что приводит к увеличению частоты возникновения послеоперационных спаек в полости матки, что в настоящее время является предметом беспокойства. О спайках матки, также известных как синдром Ашермана, впервые сообщил Ашерман в 1948 году. Что такое спайки матки? Спайки матки — это патологические изменения, возникающие при слипании слизистой оболочки полости матки или цервикального канала. Основной причиной спаек шейки матки является повреждение базального слоя эндометрия или даже мышечного слоя матки во время аборта или самопроизвольного выкидыша вследствие грубого обращения, чрезмерного выскабливания полости матки, слишком глубокого выскабливания или чрезмерного отрицательного давления при отсасывании и длительном выскабливании, что приводит к образованию спаек в эндометрии или в цервикальном канале. Кроме того, повторное введение и выведение отсасывающего наконечника или скребка и использование негладких инструментов для расширения матки также может привести к образованию спаек в цервикальном канале. В целом, чем чаще проводится аборт или кюретаж, тем выше вероятность образования спаек. Клинические проявления спаек шейки матки Клиническими проявлениями спаек шейки матки в основном являются аменорея или скудные менструации, циклические боли в животе, вторичное бесплодие, повторяющиеся выкидыши и преждевременные роды. 1. У пациенток со спайками в матке почти всегда наблюдается аменорея, скудные или скудные менструации и большее количество менструальных спазмов. Продолжительность аменореи может быть очень большой, в некоторых случаях более 2 лет, а применение эстрогена и прогестерона не вызывает кровотечения отмены. Однако после лечения спайки рассеиваются, и менструальная ситуация улучшается у большинства пациенток. Примерно в 25% случаев улучшения не наблюдается. 2. периодические боли в животе возникают в основном из-за спаек в полости матки, особенно на шейке матки, которые образуют стеноз и затрудняют отток менструальной крови, что приводит к задержке менструальной крови в полости матки или рефлюксу в маточные трубы и брюшную полость, а также к образованию эндометриоза в матке, который вызывает боли в животе. Некоторые из них сопровождаются ощущением саднения в области ануса и болью в пояснице, которая длится 2-3 дня, а затем уменьшается и ухудшается в следующем цикле. В подавляющем большинстве случаев после возникновения спаек в матке наблюдается вторичное бесплодие. Даже если беременность возможна, спайки уменьшают объем полости матки и не дают плоду дожить до полного срока, поэтому возможен выкидыш или преждевременные роды. Даже после лечения около половины беременностей не достигают полного срока. Учитывая тревожные показатели абортов в нашей стране и бесконечные страдания, которые это причиняет пациентам с бесплодием и семьям, важно напомнить молодым женщинам детородного возраста о необходимости «научиться заботиться о своем чреве».