Лапароскопическая аппендэктомия

  Аппендицит является одним из распространенных хирургических неотложных состояний, аппендицит в основном лечится хирургическим путем традиционной аппендэктомии. Традиционная аппендэктомия является классической операцией для лечения острого аппендицита, с историей в 100 лет, хотя технология является зрелой и открытых эксцизионных хирургических методов лечения, есть много недостатков, особенно для пациентов производят большую травму, открытая операция имеет высокий уровень кишечных спаек, формирование абсцесса таза, инфицирование разреза и другие осложнения. С развитием лапароскопических технологий лапароскопическая аппендэктомия все чаще используется в клинической практике с хорошими результатами, тем самым бросая вызов традиционному методу. Традиционная открытая аппендэктомия имеет несколько больший разрез, медленное восстановление и оставляет видимый шрам на брюшной стенке. В последние годы, с развитием современных телевизионных лапароскопических технологий, лапароскопическая аппендэктомия стала большим прорывом в аппендэктомии и в настоящее время широко используется в клинической практике. Лапароскопическая аппендэктомия (ЛА) — это безопасная, надежная, менее инвазивная и быстровосстановительная процедура, при которой в брюшной полости делаются три небольших отверстия размером 0,5-25px, помещаются лапароскопические инструменты и удаляется аппендикс, а разрез делается без швов или только с 1-2 швами. ЛА обеспечивает четкий обзор всей брюшной полости и позволяет своевременно обнаружить другие поражения в брюшной полости, а также удалить поражения и провести биопсию, снижая частоту пропусков и ошибочных диагнозов.  Лапароскопическая аппендэктомия имеет следующие 4 преимущества по сравнению с традиционной открытой операцией: 1. Лапароскопическая аппендэктомия позволяет исследовать брюшную полость во всех направлениях. Особенно в тех случаях, когда диагноз неясен, возможно проведение лапароскопического исследования, при этом поражения вне аппендикса могут быть обнаружены и одновременно вылечены. 2. Во время операции лапароскопической аппендэктомии воспаленный аппендикс не соприкасается с брюшной стенкой в течение всей операции и удаляется из троакара или мешка для образцов после аппендэктомии. Частота таких осложнений, как боль в животе и спаечная кишечная непроходимость, вызванная спайками после лапароскопической операции, намного ниже, чем при традиционной хирургии; 4. Повреждение тканей брюшной стенки невелико, послеоперационная боль при разрезе слабая, анальгетики не используются; разрез не требует наложения шва или удаляется только 1 стежок, шрам на брюшной стенке небольшой, пациент может рано встать с постели, интраоперационное вмешательство в брюшную полость незначительно, послеоперационная функция кишечника быстро восстанавливается, а пребывание в больнице значительно сокращается. Время возобновления тяжелой работы после операции также значительно сокращается, а дискомфорт от послеоперационного разреза брюшной стенки значительно уменьшается.  Недостатки: Стоимость лапароскопической аппендэктомии несколько выше, чем стоимость традиционной открытой операции, и в основном используется общая анестезия.