21 марта 2014 года в 11:25 в отделение интенсивной терапии отделения респираторной медицины нашей больницы из другого города была переведена 43-летняя женщина в состоянии комы с покрасневшим лицом, одышкой, уже в глубокой коме, а КТ легких показала большие солидные поражения в обоих легких, нормальных легочных полей почти не было видно. «Ей всего 40 лет, у нее дома двое детей ……», — сказали члены семьи пациентки, их глаза были полны слез. Директор респираторного отделения Хань Чжихай быстро сформировал спасательную команду и провел интубацию трахеи, искусственное дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции легких и жизнеобеспечивающее лечение. В течение месяца у пациента наблюдались рецидивирующая высокая температура, мокрота цвета ржавчины и крупные солидные изменения в обоих легких. Был ли это вирус или бактерия? Был ли это вирус, бактерия или грибок? Лечебная бригада решила проводить антибиотикотерапию широкого спектра действия, одновременно неоднократно проводя бронхоскопию и собирая патогенные образцы. После неоднократных обсуждений с врачом-лаборантом возбудитель был окончательно идентифицирован как тяжелая инфекция Nocardia pulmonis. Инфекция Nocardia? Все молодые врачи растерянно переглянулись. «Клинически сирингомиелия — это ограниченное или диссеминированное, острое или хроническое гнойное заболевание, вызванное Syringobacter spp. Он попадает в организм через дыхательные пути, кожу или пищеварительный тракт и затем локализуется в каком-либо органе или ткани, либо распространяется через кровоток в мозг, почки или другие органы. Заболевание имеет высокий уровень смертности …..». 22 марта пациентке был незамедлительно назначен препарат Synthroid, эффективный препарат, о котором в настоящее время сообщается для лечения инфекции Nocardia, но 23 марта состояние не улучшилось, как ожидалось. Тяжелое финансовое давление и отсутствие значительных улучшений в ее состоянии сделали семью из сельской местности неспособной содержать себя: «Поправится ли она? У нас двое детей, они оба учатся в школе, и я должна думать о будущем своих детей». Деревенский мужчина склонил голову и пролил слезы на свой лацкан. «Она еще очень молода, дайте нам еще несколько дней, хорошо?» Лечебная команда несколько раз общалась с семьей пациента и подбадривала ее. В результате группа собрала множество клинических данных, проанализировала и обобщила их, переформулировала комбинированный план лечения: Синтроид + Линезолид + Тайленол + Амикацин, и ежедневная трахеоскопическая аспирация. В это время каждый врач и медсестра, проходившие мимо кровати, брали на себя инициативу по аспирации с тщательной осторожностью, и усилия не разочаровали. 4 дня спустя состояние изменилось, пик температуры пациента пошел на спад; 1 апреля температура пациента была нормальной. 1 апреля температура пациента нормализовалась, седативные препараты были отменены, а рентген грудной клетки показал, что тени в легких рассосались; 3 апреля пациентка была в сознании, и ее спонтанное дыхание постепенно пришло в норму; 7 апреля ее сняли с аппарата и экстубировали; 10 апреля температура ее тела вернулась к нормальной для многих дней температуре, и она снова встала на ноги. 15 апреля она смогла самостоятельно выйти из палаты и подарила свою самую яркую улыбку медицинскому персоналу, который работал с ней почти месяц.