У меня зубная боль или невралгия тройничного нерва? Многие люди испытывали зубную боль. Зубная боль — постоянная боль, имеет выраженное начало ночью, ухудшается при горячих и холодных раздражителях, имеет глубокую, не распирающую боль в области зуба. Такие заболевания зубов, как кариес, остатки корней и коронок, можно выявить при осмотре полости рта. Тригеминальная невралгия, с другой стороны, — это преимущественно периодическая боль, обычно длящаяся не более нескольких минут за один раз. Чем именно симптомы невралгии тройничного нерва отличаются от зубной боли? Тригеминальная невралгия является распространенным расстройством в жизни людей, особенно у пациентов среднего и пожилого возраста. Многие пожилые пациенты с невралгией тройничного нерва, у которых будут симптомы зубной боли, часто принимают ее за зубную боль. Поскольку они не знают, как поставить ранний диагноз невралгии тройничного нерва и зубной боли, их часто долго лечат в стоматологическом отделении, и даже окончательное удаление зуба не может остановить боль, тем самым затягивая лечение невралгии тройничного нерва. Юань Сутао, отделение нейрохирургии, больница провинции Фуцзянь Пациенты с невралгией тройничного нерва часто имеют «триггерные точки» на лице, то есть определенные части лица особенно чувствительны и могут легко вызвать боль. Некоторые ежедневные раздражители, включая умывание лица, бритье, курение, разговор и чистку зубов, могут вызвать невралгию тройничного нерва. Если при зубной боли помогают обычные обезболивающие, то обезболивающие при невралгии тройничного нерва часто оказываются неэффективными. Боль при невралгии тройничного нерва у пожилых людей носит циклический характер, и когда она не болит, все нормально, но когда она болит, это серьезно влияет на прием пищи и отдых, и даже является «болезненным». Тригеминальная невралгия оказывает серьезное влияние на повседневную жизнь людей. Поэтому больные тригеминальной невралгией, особенно пожилые люди, должны не только как можно раньше получить лечение, но и выбрать подходящий им метод лечения, чтобы хорошо лечить тригеминальную невралгию. Лечение невралгии тройничного нерва делится на консервативное лечение и хирургическое лечение. Первое включает в себя прием пероральных препаратов и лечение блокады нервов с помощью инъекций. Карбамазепин является широко используемым обезболивающим препаратом, но длительное применение или чрезмерные дозы могут вызвать головокружение, сонливость, неустойчивость при ходьбе, а также кожную сыпь, поражение печени и подавление костного мозга. Основными проблемами этого лечения являются высокая частота рецидивов боли (23-54%) и повреждение нервов, приводящее к онемению лица, изъязвлению роговицы и затруднению жевания. В настоящее время основным методом хирургического лечения является микрососудистая декомпрессия, при которой кровеносные сосуды, расположенные в корешке тройничного нерва, отодвигаются от тройничного нерва под микроскопом и фиксируются так, чтобы они не касались тройничного нерва, тем самым ослабляя давление кровеносных сосудов на корешок тройничного нерва и восстанавливая нормальную функцию тройничного нерва, тем самым снимая болевые симптомы. С усовершенствованием этой хирургической техники она стала наиболее эффективным методом лечения невралгии тройничного нерва, особенно благодаря своей минимально инвазивной природе, высокой безопасности, замечательным результатам, низкой частоте рецидивов и осложнений, и особенно потому, что она может полностью сохранить функцию кровеносных сосудов и нервов. Кроме того, микрососудистая декомпрессия успешно применяется для лечения лицевого спазма, глоссофарингеальной невралгии, а также трудноизлечимого головокружения, шума в ушах, нейрогенной гипертензии и спастического диастаза. Процедура проводится под общей анестезией и безболезненна для пациента. Разрез делается в волосяном покрове за пораженным ухом, длиной примерно 125 пк, и в черепе просверливается небольшое отверстие диаметром 2-75 пк. Многие пожилые пациенты обеспокоены риском хирургического лечения в пожилом возрасте, но на самом деле операция по микрососудистой декомпрессии тройничного нерва является очень безопасной и минимально инвазивной процедурой. Он короткий и малоинвазивный, и статистически нет разницы в количестве послеоперационных осложнений и излечений между пожилыми пациентами и пациентами молодого и среднего возраста при условии, что они были должным образом обследованы и оценены перед операцией.