I. Обзор Железодефицитная анемия — это анемия, вызванная недостатком железа в организме, что приводит к снижению синтеза гемоглобина, типичная микроцитарная гипохромная анемия. Железодефицитная анемия — это крайнее проявление дефицита железа в организме. Дефицит железа — самый распространенный дефицит питания в мире, а железодефицитная анемия — самая распространенная форма алиментарной анемии, чаще всего встречающаяся у женщин и детей детородного возраста. Клинически он характеризуется снижением количества эритроцитов и гемоглобина. II. Этиология и патогенез 1. Повышенная потребность и недостаточное потребление. Потребность в железе возрастает у младенцев, подростков, менструирующих, беременных и кормящих женщин, и при недостаточном поступлении добавок может возникнуть дефицит железа. 2. Нарушенное усвоение железа. После операций на желудочно-кишечном тракте, особенно после гастрэктомии, всасывание железа нарушается из-за сокращения времени прохождения пищи через желудок и тощую кишку. 3. чрезмерная потеря железа. Хроническая кровопотеря является основной причиной дефицита железа. Наблюдается при хронической кровопотере в желудочно-кишечном тракте, опухолях ЖКТ, паразитарных инфекциях, обильных менструациях, повторяющихся кровотечениях из носа, геморрое и т.д. У взрослых мужчин наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии является хроническая кровопотеря в пищеварительном тракте, поэтому необходимо выявить конкретную причину железодефицитной анемии. Принципами лечения железодефицитной анемии являются: этиологическое лечение и добавление железа. 1. общее лечение: измените неразумную структуру питания и поощряйте употребление большего количества богатых железом продуктов с высокой скоростью усвоения, таких как мясо или продукты, обогащенные железом. Младенцы и дети должны своевременно получать дополнительное питание. Профилактический прием добавок железа может быть рассмотрен во время менструации, особенно для женщин во время беременности. Лечите основную причину, выявив ее. 2. Медикаментозная терапия: (1) Пероральное железо Пероральное железо является удобным, безопасным и предпочтительным методом лечения этого заболевания. Существует много видов добавок железа, и обычно используются следующие: сульфат железа: 0,3-0,6, 3,5 мг/день. -0,6, 3 раза в день, 300 мг на таблетку (содержит 60 мг элементарного железа); таблетки сульфата железа с контролируемым высвобождением (Форнит): 1 таблетка, 1 раз в день, 525 мг на таблетку (содержит 105 мг элементарного железа); фумарат железа: 1 — 2 таблетки, 3 раза в день, 200 мг на таблетку (содержит (содержит 70 мг элементарного железа); глюконат железа: 0,3 — 0,6, 3 раза в день, 300 мг на таблетку (содержит 34,5 мг элементарного железа); сукцинат железа (сульфорафан): 200 — 400 мг в день; комплекс полисахаридов железа (Lixin) (Глюкоманнан): 150 мг дважды в день, через 4 недели перейти на 150 мг один раз в день. Чай, молоко, кофе, антациды и т.д. не способствуют усвоению железа, и их следует избегать. (2) Инъекционное железо: может использоваться для тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые не переносятся пероральным приемом железа, или у кого исходное заболевание усугубляется пероральным приемом железа. Общая доза железа (мг) = [нормальный гемоглобин (г/дл) — гемоглобин пациента (г/дл)] x 300 + 500 Обычно используется декстран железа, содержащий 50 мг железа на мл, 25 — 50 мг в первый раз, внутримышечная инъекция, если нет аллергической реакции 50 — -100 мг на следующий день. -100 мг, внутримышечно, один раз в 1—3 дня, противопоказан при печеночной и почечной недостаточности. Заболевание можно вылечить после устранения причины дефицита железа. Однако некоторые пациенты страдают хронической анемией из-за невозможности устранить основную причину или придерживаться приема добавок железа.